男性梅毒的早期症狀：
男性梅毒患者初始時是在包皮內面或冠狀溝、包皮繫帶、陰莖上出現米粒大小的圓形，橢圓形硬結或疹子，大多數爲單發，周邊堅硬，表面迅速糜爛、潰瘍，但無膿或不適感覺，這就是硬下疳。如不及時治癒，有可能在一個月後發生更嚴重的二期梅毒，體重減輕、全身不適、慢性腹瀉、全身淋巴結腫大、口腔粘膜潰瘍。並可導致機會性肺部感染或多發性出血腫瘤等嚴重疾病。
女性梅毒的早期症狀：
女性如果受到梅毒的感染，螺旋體很快播散到全身，幾乎可侵犯全身各器官，併產生多種多樣的症狀與體徵，且時顯時隱，病程較長。一期梅毒又稱硬下疳，是梅毒螺旋體進人人體後的第一個症狀，從不潔性交到發生皮損約經過2—4周潛伏期。
1、最常發生於生殖器部位，少數發生於口脣、舌、乳房等處，女性多在大小陰脣、陰蒂或宮頸等處。
2、一般無疼痛及觸痛。未經治療可在3—6周內自行消退。硬下疳出現後數天到l周，腹股溝淋巴結腫大，常侵犯多個淋巴結。爲豌豆至蠶豆大，中等硬度，可活動，孤立不融合，與周圍組織無粘連，皮膚表而無紅、腫、熱現象，無疼痛與壓痛，也不破漬，穿刺淋巴結液可查見梅毒螺旋體。
3、損害開始時常爲單個紅色斑丘疹或丘疹，逐漸擴大、隆起成圓形或橢圓形硬結，邊界清楚，直徑1—2公分大小，觸之有軟骨樣硬度，中心糜爛或形成淺潰瘍，潰瘍基底爲清潔肉紅色的肉芽組織，表面少量漿液性分泌物，內含大量梅毒螺旋體，傳染性甚大。
