藥品名稱:通用名稱：鹽酸普萘洛爾片
英文名稱：Propranolol Hydrochloride Tablets
成分:鹽酸普萘洛爾
適應症:1.作爲二級預防，降低心肌梗死死亡率。
2.高血壓(單獨或與其它抗高血壓藥合用)。
3.勞力型心絞痛。
4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常。可用於洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用於頑固性期前收縮，改善患者的症狀。
5.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等症狀。
6.配合α受體阻滯劑用於嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。
7.用於控制甲狀腺機能亢進症的心率過快，也可用於治療甲狀腺危象。
用法用量:1.高血壓：口服，初始劑量10mg，每日3～4次，可單獨使用或與利尿劑合用。劑量應逐漸增加,日最大劑量200mg。
2.心絞痛：開始時5～10mg，每日3～4次;每3日可增加10～20mg，可漸增至每日200mg，分次服。
3.心律失常：每日10～30mg，日服3～4次。飯前、睡前服用。
4.心肌梗死：每日30～240mg，日服2～3次。
5.肥厚型心肌病：10～20mg，每日3～4次。按需要及耐受程度調整劑量。
6.嗜鉻細胞瘤：10～20mg，每日3～4次。術前用三天，一般應先用α受體阻滯劑，待藥效穩定後加用普萘洛爾。
禁忌:1.支氣管哮喘。
2.心源性休克。
3.心臟傳導阻滯(Ⅱ-Ⅲ度房室傳導阻滯)。
4.重度或急性心力衰竭。
5.竇性心動過緩。
注意事項:1.本品口服可空腹或與食物共進，後者可延緩肝內代謝，提高生物利用度。
2.β受體阻滯劑的耐受量個體差異大，用量必須個體化。首次用本品時需從小劑量開始，逐漸增加劑量並密切觀察反應以免發生意外。
3.注意本品血藥濃度不能完全預示藥理效應，故還應根據心率及血壓等臨牀徵象指導臨牀用藥。
4.冠心病患者使用本品不宜驟停，否則可出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。
5.甲亢病人用本品也不可驟停, 否則使甲亢症狀加重。
6.長期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量，至少經過3天，一般爲2周。
7.長期應用本品可在少數病人出現心力衰竭，倘若出現，可用洋地黃苷類和(或)利尿劑糾正，並逐漸遞減劑量，最後停用。
8.本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者無降糖作用。故糖尿病患者應定期檢查血糖。
9.服用本品期間應定期檢查血常規、血壓、心功能、肝腎功能等。
10.對診斷的干擾：服用本品時，測定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、甘油三酯、尿酸等都有可能提高，而血糖降低。但糖尿病患者有時會增高。腎功能不全者本品的代謝產物可蓄積於血中，干擾測定血清膽紅質的重氮反應，出現假陽性。
11.下列情況慎用本品：過敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺氣腫或非過敏性支氣管哮喘、肝功能不全、甲狀腺功能低下、雷諾綜合症或其他周圍血管疾病、腎功能衰退等。
不良反應:應用本品可出現眩暈、神志模糊(尤見於老年人)、精神抑鬱、反應遲鈍等中樞神經系統不良反應;頭昏(低血壓所致);心率過慢(<50次/分鐘);較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭;更少見的有發熱和咽痛(粒細胞缺乏)、皮疹(過敏反應)、出血傾向(血小板減小); 不良反應持續存在時，須格外警惕雷諾氏徵樣四肢冰冷、腹瀉、倦怠、眼口或皮膚乾燥、噁心、指趾麻木、異常疲乏等。
相互作用:1.與抗高血壓藥物相互作用：本品與利血平合用，可導致體位性低血壓、心動過緩、頭暈、暈厥。與單胺氧化酶抑制劑合用，可致極度低血壓。
2.與洋地黃合用，可發生房室傳導阻滯而使心率減慢，需嚴密觀察。
3.與鈣拮抗劑合用，特別是靜脈注射維拉帕米，要十分警惕本品對心肌和傳導系統的抑制。
4.與腎上腺素、苯福林或擬交感胺類合用，可引起顯著高血壓、心率過慢，也可出現房室傳導阻滯。
5.與異丙腎上腺素或黃嘌呤合用，可使後者療效減弱。
6.與氟哌啶醇合用，可導致低血壓及心臟停博。
7.與氫氧化鋁凝膠合用可降低普萘洛爾的腸吸收。
8.酒精可減緩本品吸收速率。
9.與苯妥英鈉、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。
10.與氯丙嗪合用可增加兩者的血藥濃度。
11.與安替比林、茶鹼類和利多卡因合用可降低本品清除率。
12.與甲狀腺素合用導致T3濃度的降低。
13.與西咪替丁合用可降低本品肝代謝，延緩消除，增加普萘洛爾血藥濃度。
14.可影響血糖水平，故與降糖藥同用時，需調整後者的劑量。
