子宮是產生月經和孕育胎兒的器官，位於骨盆腔中央，在膀胱與直腸之間。對於女性來說子宮是很重要的器官之一，因此要多加保養。不過生活中不少女性因爲疾病而不得不做子宮切除手術，但是很多人卻不知道子宮切除手術的相關知識。因此總有人問子宮切除手術有哪幾個步驟？子宮切除術後要注意什麼呢？接下來將一一爲大家介紹，供大家參考。
子宮切除手術有哪幾個步驟？
步驟一、切口
取下腹正中切口，從臍下至恥骨聯合上緣。
步驟二、縫扎
盆漏斗韌帶及圓韌帶進入腹腔後先探查，瞭解病變範圍。以有齒止血鉗夾子宮兩角，用作牽引及阻斷子宮動脈上行支血流。用7號絲線在距子宮角2~3cm處縫扎圓韌帶，在稍離開盆壁處(以避開輸尿管)雙重縫扎骨盆漏斗韌帶。骨盆漏斗韌帶內有卵巢動脈及靜脈叢通過，透光下可看到很清楚，須全部縫紮緊。
步驟三、切斷韌帶及切開子宮膀胱腹膜反折
提起子宮及縫扎線，剪斷骨盆漏斗韌帶及圓韌帶，子宮方面的血流已在宮角處被阻斷，故切斷韌帶時僅有少量回血，一般不需另行鉗夾止血。剪開骨盆漏斗韌帶與圓韌帶之間的闊韌帶前葉，向前遊離，剪開子宮膀胱腹膜反折至對側。
步驟四、遊離子宮體
用手指沿子宮膀胱間疏鬆結締組織平面，輕輕將膀胱稍向下分離，顯露部分宮頸，再稍分離其兩旁組織，可顯露子宮動、靜脈。在血管下方距宮頸旁約2cm處有輸尿管通過。然後剪斷宮體兩旁闊韌帶後葉組織至子宮動脈上方，剪切時多不出血，但應稍離開宮體切斷，避免損傷靠近宮體兩側的子宮動脈上行支。至此，宮體即完全遊離，兩側僅有少量組織與陰道側穹窿相連。
步驟五、遊離子宮頸
適當用手向頭側牽提子宮，用拇指將膀胱進一步推送至宮頸外口水平以下，同時向兩邊緩緩推擠開輸尿管。如注意向兩旁探索，可在距宮頸約2cm處捫及一索狀物從指尖下滑動，即爲輸尿管。只要平面準確，推下膀胱多無困難，出血也不多。如有困難，多與進入的平面過深有關，也可能因炎症粘連所致，應查清後再分離。必要時可進行銳性剝離。捫清輸尿管所在部位後再處理宮頸兩旁組織，對避免損傷輸尿管有積極意義。
步驟六、切除子宮
在子宮直腸窩填入紗布墊一塊，以吸收可能從陰道漏出的分泌物。提起子宮，切開陰道前穹窿，鉗夾並提起陰道前壁，從切口塞入一小塊紗布，以防止陰道內積液流出，污染盆腔。
然後鉗夾宮頸前脣向上提，沿陰道穹窿剪開，切除子宮。環切陰道穹窿時，隨時注意將宮頸提起，使既利於剪切，而又不與周圍接觸，防止污染。每切開一段即將陰道斷端夾住，以減少出血，並用以牽引，便於切除子宮後縫合。最後凡與陰道接觸過的器械，用後立即置於污染盆內。
步驟七、縫合陰道斷端及盆腔腹膜
切去子宮後，用碘酒、酒精棉球塗擦陰道斷端，然後用1號或2號鉻制腸線作“8”字間斷縫合或連續縫合。注意縫好斷端的兩角。最後，仔細檢查兩側輸尿管的粗細及蠕動情況以及各縫合點有無出血等。如無異常，先連續縫合盆腔腹膜，然後常規關閉腹腔，術畢從陰道內抽去紗布。
子宮切除後注意事項
1、適當休息，一般情況下，子宮切除術後4天~1周從醫院出院。
2、全子宮切除術不影響性生活，一般術後3個月醫生檢查後可以恢復性生活。
3、術後1~2個月到醫院檢查，以瞭解傷口癒合情況；保留卵巢者每年做一次婦科檢查。
4、術後要保持大便通暢，半年內避免重體力勞動，尤其是要增加腹壓的活動(如提重物、下蹲等)。
5、加強營養，術後有的患者往往有輕度貧血，應給予有營養的食物，如雞、鴨、魚、肉等，還要吃些新鮮蔬菜，必要時根據醫生的囑咐可口服補血藥。
6、適當休息，一般情況下，子宮切除術後4天~1周從醫院出院，出院後仍需適當休息，剛回家一週可在室內適當活動，然後視具體情況可適當戶外散步，不宜過勞。
7、術後1~2周，甚至1~2個月內可能有少量陰道血性分泌物或少量出血，陰道分泌物多，不必緊張，臥牀休息即可；如果出血量似月經量或超過月經量，尤其伴有血塊，請及時到手術大夫那裏就診。
通過以上介紹，想必大家對子宮切除手術有了更多的瞭解。小編提醒，雖然子宮切除後的影響不小，但是也不要放棄術後的護理及一些注意事項，不然不利於身體的恢復。
