廉價中藥飲片或中成藥在市場上斷檔，令許多醫生和中醫藥專家憂心忡忡，他們更擔心的是，原來隱潛於“水面”下的中藥材質量問題，會隨着漲價暴露無遺。
在一片漲價聲中，中藥材如何保質保量，關乎整個中醫的命脈。多位專家表示，改變中藥材市場無序狀態，要靠政府調控干預，建議中藥專賣制度，從用藥源頭的嚴格規範和管理上確保藥品安全。
藥價倒掛，藥材公司停產
在滬上幾家中藥店，記者看到，三七、天麻等中藥飲片價格均有明顯上漲。在醫保定點藥店，某上海品牌的清熱解毒顆粒幾乎不見蹤影。藥劑師表示，一些廉價中成藥斷貨已有一段時間。
中藥斷貨，根在藥價“倒掛”。原材料隨市漲價，而成藥受藥品目錄價格限制，藥材公司不願賠錢賺吆喝，自然停產或減產。據農工黨成員、淮海中路街道社區衛生服務中心醫生張戩反映，近10年來，中藥材基本上是每年在梅雨季前後各調價一次，調價往往意味着漲價。最近一次調價涉及148個品種，平均上調15%。但調價後仍有200多個品種進價和售價倒掛，導致臨牀上用藥品種的減少。
張戩認爲，隨着中藥材價格不斷攀升，中成藥價格不久可能也將步入漲價通道。這種情況給病人的經濟負擔帶來不少壓力，也影響中藥的廣泛使用。
質量問題或將暴露
中藥材漲價，不少人提出與遊資介入炒作有關。然而爲何會被炒作？問題直指中藥材種植、流通中的無序狀態。市政協委員、上海中醫藥大學各家學說教研室主任朱邦賢提出，中藥材在被藥材商收購之前，是作爲 “農產品”種植的，因此它可以輕易地像大蒜、黃豆一樣，遭遇遊資炒作。
問題還不止於此。中藥材以農產品範疇來生產，不僅有效成分無法保障，還會涉及農藥殘留、添加劑等問題。這也是許多人抱怨現在的中藥“藥效越來越差”的原因之一。朱邦賢舉例說，比如中藥白頭翁，各地有20幾種，只有兩種能有效治療阿米巴痢疾，還有一些是誤作“白頭翁”的翻白草、秋鼠麴草，均無有效成分，但這些都曾出現在中藥材市場上。而作爲“農產品”，中藥的有效成分、分類標準等都在管理範圍內。
專家們擔心，隨着中藥材價格的上漲，以次充好、或者無效用的“冒充品”會混跡市場，中藥材源頭監管失序問題會暴露無遺。
市場無序局面亟待扭轉
據介紹，在日韓等國，中藥材從種植到流通再到成藥，均進入嚴格的藥品管理體系。爲此，朱邦賢建議，應建立中藥專賣制度，從用藥源頭的嚴格規範和管理上確保藥品安全，徹底扭轉我國中藥材栽培、市場流通的無序局面。
“建立中藥材綠色種植基地，從用藥安全的源頭上保障中藥飲片、中成藥及保健食品的質量，以達到中藥材 ‘真實、優質、穩定、可控’的目的。”朱邦賢建議，國家有關部門應儘快建立專門管理機構，將中藥材的專賣制度及其有效管理、監控職能的建設作爲事關人民健康的大事來抓，出臺相關的政策和法規。
對於目前中藥“漲價斷貨”的問題，張戩認爲，可採用稅收機制調控，如減少中藥飲片廠、種植中藥的農戶的稅收，減免中藥流通領域的相關費用，降低中成藥申報的費用和簡化流程，以實現中藥材和中成藥不漲價或小幅上漲。對個別品種確因天災造成大幅減產的，可適當在當年和次年給予種植補貼。此外針對病人，建議在同級別的醫院就診，服用中藥或使用中醫療法治療疾病的，病人的自負比例可適當降低，以促進病人更多選用中醫治療，達到促進中醫中藥健康發展的目標。
