日前，中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發了《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關於進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》，併發出通知，要求各地區各部門結合實際認真貫徹落實。該意見提出，所有公立醫院取消藥品加成。建立現代醫院管理制度，實施公立醫院績效考覈，考覈結果與醫院財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤，建立激勵約束機制。
藥品價格改革探索啓動已有時日，此次明確取消藥品加成進一步將此項改革推向深入。無疑，這是一項深入人心的改革，它與公立醫院運行機制的改革密切相關，此前推而不動的主要原因就是公立醫院方面的阻力以及改革步伐跟不上，衆所周知的是公立醫院的收入並不是財政包乾，相關一部分收入以及醫生的績效考覈來自於藥品提成。這層層相扣的加價環節，不僅助長了看病貴，而且對患者來說經常存在着過度醫療的問題。此外，有藥品加成存在的同時，就有商業賄賂等不良之風，醫藥代表賄賂公立醫院或醫生以取得招標，這不僅令醫院開給患者的藥貴且有時華而不實，近年來媒體也有報道，人們以前經常使用的一些物美價廉的廉價藥慢慢消失，比如一些廉價的抗生素。因其價格便宜，加成不會太大，因此通常醫院會放棄採購這些藥。但對廣大患者來說，這些藥品卻是非常需要的。
隨着公立醫院運行機制的改革，公立醫院也逐漸以一種新的面貌示人，比如逐步改變醫生的考覈機制，不斷推進醫師與護士註冊制改革，以及鼓勵多點執業。儘管自2009年來推出醫生多點執業政策以來，進展並不是特別巨大，但是料想隨着公立醫院改革的大旗多點執業必會有長足進展。此外，隨着一些規範的民營醫院的不斷興起，一些公立醫院的醫生也選擇跳出體制，擇業民營醫院。比如有的民營醫院模仿我國香港地區的行醫模式，即在薪酬方面充分體現醫生的價值，肯定他們的工作與勞動，診金較高，而開藥務實，且問診與諮詢時間保證在半小時左右。公立醫院的醫生觀念轉變也將會是公立醫院改革的一種雙刃劍，一方面他們的離開使得公立醫院有更多的位子吸收新鮮血液，但另一方面這也敦促公立醫院需要加快改革，否則大量人才流失不可避免。
在公立醫院取消藥品加成之後，對於醫生來說，必須儘快推進行醫模式與考覈機制的改革，提高診金勢在必行，儘量確保醫生的收入不明顯降低，這麼做也是爲了減少改革的阻力。改革並不是要從某個羣體中剝奪些什麼，而是要把機制理順。同時，醫生開藥則藥儘量符合病患實際，控制過度醫療現象。
根據相關機構不久前發佈的醫生薪酬調研顯示，只有16％醫生對自己的收入滿意，特別是從業6-10年的醫生，到了上有老下有小的階段，對自己的薪酬最不滿意。醫生相比其他職業，教育週期長，畢業後還需要參加規範化培訓，工作起步晚。因此，在醫改中需要關注這個羣體的生存狀態，儘管國情是人口衆多，這決定了病患羣體人數較大，醫生疲於奔命，但是藉助公立醫院改革來理順醫生的薪酬體系是可努力的方向，多點執業也需要不斷推進，民營醫院以及集團醫院也需要不斷髮展，提供更多職位，但這方面需要監管的及時跟上。公立醫院也要重視自己醫院的一些醫生的個人品牌培育，而不是隻將醫生視作勞動的機器與螺絲釘。
