根據一篇發表在《認知科學趨勢》期刊上的新論文，某些抗抑鬱藥在患者情況變好之前，會讓他們的狀況變得更糟。
選擇性5 -羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)是用於治療包括抑鬱症、焦慮、飲食失調等精神疾病時，處方量最大(或處方過量)的藥物之一。SSRIs通過增加大腦5 -羥色胺——一種負責保持情緒平衡的神經遞質——的分泌，從而抑制大腦的突觸前細胞的再吸收。化學突觸允許在中樞神經系統中的神經元形成迴路，幫助神經元與身體的其他系統建立連接，並控這些系統。
在服用SSRI數小時後，人體的血清素會增加，患者需要兩週的時間才能出現症狀的消退。鑑於這種藥效延遲的效果，奧拓·馮·格里克大學的研究人員相信在抑鬱症症狀好轉前抑鬱的症狀會進一步惡化。具體來說，這種延遲源於SSRI以不同的方式影響血清素和大腦中另一種被稱爲穀氨酸的化學物質，這兩種物質都是由5 -羥色胺神經元釋放的。穀氨酸是大腦中的主要的興奮性神經遞質，對神經通信、記憶的形成、學習和監管是很重要的。
研究人員從現有研究中採集的數據發現，服用了SSRI後，血清素的分泌會立刻增加而穀氨酸的分泌會受到抑制。在進行藥物治療幾天後這種平衡就會恢復了，研究的第一作者艾德里安•菲捨爾在一份新聞稿中說道。費舍爾補充說，5 -羥色胺與人體動力有關，而穀氨酸與快樂和學習有關。
換句話說：“SSRI能立即提高抑鬱症患者的做事動機，同時會阻礙享樂 (快樂)的獎勵系統。高劑量的SSRIs並不會帶來不同的結果。相反，研究人員發現這種組合——無論劑量如何——“可能會導致患者在服用SSRI的前幾周內，自殺想法或行爲的便利化，”這對年輕人的影響尤爲嚴重。
藥理學專家稱之爲“矛盾的反應”。醫學日報此前的報道顯示，在抑鬱症患者中這種類型的反應並不少見。其中一項研究的結果與當前研究的不謀而合：42 名10 - 17歲的青少年服用百憂解後進行了自殘，還有四人因此住院。
費舍爾和他的團隊認爲他們的論文“提供了可直接驗證的預測性，能更好地理解和解釋挑戰SSRI的研究。”它也爲克服SSRIs在治療抑鬱發作上的延遲效應提供了新的思路。正如我們常常唸叨的那句，諮詢醫生後對症下藥;抗抑鬱藥和其他處方藥不能一刀切。如果病人拿到了處方藥物，那麼一定要了解其可能的副作用。(實習編譯：葉秀金 審校：黃志偉)
