研究稱抗酸藥物或增老年人腎衰竭風險

新研究發現，服用質子泵抑制劑，也就是常見的燒心症狀和胃酸反流症狀藥物的老年病人發生腎衰竭入院治療的比例比未服用這些藥物的同齡人高出兩倍。

雖然這種藥物的副作用極少出現，並且此研究並未證明是這些藥物造成了腎衰竭，不過由於每年都有數百萬計的患者在服用這些藥物，兩者之間的關聯也十分令人擔憂。據瞭解，在一些國家質子泵抑制劑是很容易取得的藥物，常見名稱有洛賽克、Prevacid和Zegerid等。

據研究的領導者，加拿大多倫多聖邁克爾醫院臨牀評估科學研究所的研究員Tony Antoniou介紹，總的來說人體對這些藥物的耐受性良好，絕大部分服用這些藥物的病人並不會發生腎衰竭或其他嚴重問題。不過服用這類藥物要儘量減少服藥療程。

Antoniou和他的同事對安大略省的29萬名年齡在66歲以上並且在2002年到2011年間服用過質子泵抑制劑的個體數據進行了研究，還有數量相當的未服用這種藥物的個體數據也被進行了分析。

研究人員對使用藥物治療後120天內這些服藥者因急性腎損傷進入醫院治療的情況進行了調查，並將服藥者的數據與未服藥者組進行了對比。

爲了獲取這些藥物的最新使用者數據，研究人員排除了在前一年內就已服用這類藥物的個體，在過去5年內確診患有HIV或紅斑狼瘡等於腎衰竭有關疾病的個體數據也被排除在外。

在先前4個月內有接受過抗生素治療的個體也被排除，因爲感染或者抗生素治療的過程都可能引起腎衰竭。

根據研究人員已經發布在《CMAJ》期刊上的數據，總共有1787人出現了急性腎損傷，略低於研究總人數的1%。服用質子泵抑制劑的個體的入院率爲每年13.49人每千人，不服用質子泵抑制劑的個體因急性腎損傷入院的比例爲每年5.46人每千人。

美國約翰霍普金斯大學的胃腸病學家John O'Brian Clarke博士表示，只看這次的研究結果不足以成爲醫生們減少開具質子泵抑制劑藥物的理由，因爲研究人羣中的總腎衰竭比例還是非常低的，質子泵抑制劑與腎衰竭之間也只是存在關聯而已。

據知情人士Clarke介紹，質子泵抑制劑所帶來的副作用當中最令人擔憂的並不是腎衰竭，而是骨質疏鬆症，另外這種藥物還有可能致使某些人不吸收鎂、鐵、維生素B12以及鈣質等特定的維生素和礦物質。

他認爲這次研究支持了越來越多的關於“質子泵抑制劑並非毫無風險”的說法，醫生們應該儘量減少開具這類藥物，只給亟需服用質子泵抑制劑的患者以必要的最低劑量和最短療程進行治療。

美國加利福尼亞大學戴衛•格芬醫學學院的George Sachs教授表示，雖然質子泵抑制劑確實可以緩解一些患者的燒心症狀，但這種藥物在其他更嚴重疾病的治療中可能具有重要作用。例如胃食管返流疾病病人能夠用這種藥物預防食道癌的發生。

專家表示，服用質子泵抑制劑的個體需要定期檢查是否需要繼續服用這種藥物，在許多情況下生活方式上的改變可能就足以應對許多疾病。(實習編譯：陳鷺榕 審校：黃志偉)