阿強結婚後一直不能射精。經檢查，他的包皮較長，這影響了性交時的摩擦及刺激感，所以去做了包皮環切術。術後在房事中，雖然感覺上放開了一些。但仍然無法“一舉射精”。他的情況大概不屬於原發性的不射精，因爲以前他有過夢遺。但是，爲什麼不在夢中他就不行了呢？
包皮過長雖然是射精不能的主要原因，但不能忽視房事中妻子的作用。新婚時，妻子往往比較羞澀，比較被動，不能給予丈夫足夠的性刺激。射精是一個複雜的生理過程，神經末梢與中樞興奮是兩個重要環節。如神經末梢興奮不夠，刺激閾值太高而刺激強度太低，就會造成射精不能。所以，必須加強局部的性刺激，最好讓妻子來誘發射精。妻子應採取最合適的體位，並緊緊地擁抱丈夫，或有意識地收縮陰道括約肌，以加強對陰莖的刺激。
如果妻子的誘導不行，可在醫生的指導下，用電動按摩器來誘發射精。開始時需要持續刺激10-15分鐘，以後只要5分鐘就可達到射精目的。刺激部位以龜頭、繫帶處爲主，也可沿着陰莖體上下移動。
射精不能與精神因素有着極大的關係，特別是繼發性的射精不能。所以，他的治療應以消除神經中樞對射精的抑制爲主，接受必要的性諮詢。關鍵是打消顧慮，樹立信心，再輔以正確的性交技術。
像他這樣的情況，往往有一次成功的陰道內射精（而非夢遺），就會永久地改變射精不能的狀況。 某些藥物對射精不能有一定的治療作用。如左旋多巴，0。25克一次，每日三次，能興奮大腦皮層。性交前90分鐘口服50-70毫克鹽痠麻黃素，可使肌肉強力增加，中樞神經系統興奮，這樣，射精也容易些。不過，高血壓及冠心病患者禁用以上藥物。
