月經前乳房脹痛當心隱藏不孕症
有專家表示：經前太早出現乳房脹痛，等月經結束後或者在排卵期後也有乳房脹痛現象，特別是穿文胸觸摸的時候也會出現疼痛現象，其實這樣的情況已經屬於病態症狀了，導致婦科疾病的產生是非常多的，比如出現不孕症和乳房腫瘤等疾病。
月經來的前期出現了乳房脹痛是女性婦科病的一個比較早期的而且是十分重要症狀。在女性的生理學上認爲，女性乳房是女性的生殖系統的延續，乳房被雌孕激素的影響是十分大的。如果在女性某個階段身體的內分泌系統或卵巢功能發生紊亂，對女性月經週期的改變以及乳房組織都會產生一定的影響，導致系列器官病變，最常見的也是最輕的症狀就是月經前乳脹。
此時女性需要及時進行調理和治療，不然會有更多的不適發生，像經前頭疼、煩躁、耳鳴，還會出現經前周身痛、輕度浮腫等等現象。這些症狀在月經結束後會慢慢消失，每月這樣發生一次，反覆發生，醫學上稱這樣的現象爲經前期緊張綜合症。如果長期發展下去就會形成乳腺病，比較多的是是乳腺增生，月經也會導致失調以及月經紊亂和閉經等最終導致不孕。
女性不孕不育要做哪些檢查
1.輸卵管性不孕的檢查
（1）輸卵管通液術。有較大的盲目性，難以對輸卵管形態功能做出較爲正確的判斷，但由於方法簡單可作爲篩選試驗。檢查時間應安排在月經乾淨後3～7天，無婦科炎症及性生活的情況下進行。
（2）B超監視下輸卵管通液術（SSG）。可在超聲監視下觀察到液體（也可選用特殊的超聲診斷造影劑）注入後流經輸卵管出現的聲像變化。無傳統輸卵管通液術的盲目性，與腹腔鏡檢查符合率達81.8%；且對子宮、輸卵管黏膜無損害，副作用輕。操作方法與輸卵管通液術相似，在注入液體前後及過程中採用B超全程監視。結果評定：通暢：見宮腔內形成無回聲區並向雙側輸卵管方向移動，後穹隆可見液性暗區。通而不暢：推注液體時有阻力，反覆稍加壓推注見液體流經輸卵管，後穹隆可見液性暗區。梗阻：推注阻力大，並見宮腔暗區擴大，患者訴腹痛，後穹隆未見液性暗區。
（3）子宮輸卵管造影術（HSG）。對子宮腔也有比較全面的瞭解，能判斷宮腔內5mm大小的病變，操作簡便。造影劑可採用40%碘化油或76%泛影葡胺；有出現碘過敏可能，術前需做皮試。患者仰臥於X線檢查臺，宮腔內注入泛影葡胺造影劑。先拍攝第一張片以瞭解宮腔及輸卵管，繼續注入造影劑同時攝第二張片，觀察有無造影劑進入盆腔及在盆腔內彌散情況；若是採用碘油則24小時後攝第二張片。根據攝片所示分析輸卵管通暢情況，準確率達80%。
（4）宮腔鏡下輸卵管插管通液術。間質部常因痙攣、組織碎屑殘留、輕度粘連和瘢痕而在通液試驗時出現梗阻的假象，在宮腔鏡直視下從輸卵管向宮腔開口處插管通液或造影能對間質部直接起疏通和灌洗作用，是診斷和治療輸卵管間質部梗阻的可靠方法。
（5）腹腔鏡檢查。可直視盆腔內臟器，能全面、準確、及時判斷各器官病變的性質和程度。通過鏡下通液試驗能動態觀察輸卵管通暢程度，同時起着疏通輸卵管腔的作用，是女性不孕檢查的最佳手段之一。
2.排卵功能障礙性不孕的檢查
確定無排卵及其病因。基礎體溫（BBT）測定表可幫助判斷，基礎體溫升高0.5～1.0度提示有無排卵及黃體期的長短。這項測試雖然簡易、費用低，但患者花費的精力較大，並且約20%單項體溫的病例經其他方法測試有排卵。判定有無排卵的第二種方法是尿LH測定，在月經的第10～16天期間測試（絕大多數患者在這一窗口期排卵），檢測LH峯比BBT測定的準確性高，但測定LH花費較大，出現LH表示有排卵可能，但也有的患者出現LH峯卻不排卵，可能與未破裂卵泡黃素化綜合徵有關。檢測排卵的其他方法有：測定黃體中期孕酮（P大於3ng/ml）水平、月經中期成熟卵泡出現（1.6～2.2cm）、排卵期盆腔遊離液體、內膜活檢（月經第1天或週期23天）子宮內膜呈分泌期改變。
3.免疫性不孕的檢查
（1）精子免疫檢測。分AsAb檢測、精漿免疫抑制物質檢測和精子的細胞免疫檢測三部分，臨牀上比較常用的仍是AsAb的檢測。檢測AsAb的方法有很多，目前的手段只是有限的集中在檢測免疫球蛋白（IgG、IgA和少數IgM）上。一是檢測附着在精子上的AsAb（直接法）；二是檢測血清、精液、女性生殖道分泌物中的AsAb（間接法）。直接法比較可靠，間接法得出的結果往往有效性偏低而變異性偏高。
（2）精子宮頸黏液試驗。性交後試驗（PCT）：在預測的排卵期進行，試驗前3日禁性交，避免陰道用藥或沖洗，若宮頸有炎症，黏液黏稠並有白細胞時，不適做此試驗，需治療後再做。性交後2～8小時內，吸取受試者宮頸黏液塗於玻片上檢查。若每高倍視野有20個活動精子即爲正常；若精子穿過黏液能力差或精子不運動爲異常。PCT正常時說明夫妻性生活正常，卵巢雌激素分泌和宮頸黏液反應性正常，精子可以穿透宮頸黏液，該對夫妻有生育能力，可排除女方宮頸因素和男方精子成活率和穿透力等相關因素導致的不孕。
4.不明原因性不孕的檢查
在診斷不明原因的不孕之前，基本不孕評估應證實有排卵、輸卵管通暢、正常子宮腔和正常的精液分析，在這些都正常的情況下的不孕才歸爲不明原因性不孕。
中醫如何對症治療
（一）肝鬱氣滯：這部分的女性通常會有情緒不暢的情況或者生活壓力都是比較大的，一般出現乳房乳頭脹痛不可觸摸外，伴煩躁不安、胸悶、肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹兩旁脹痛、月經夾血塊色黑、性生活不協調、臉上長黑斑等。治療宜調肝理氣和胃，常用藥有烏藥、鬱金、佛手、白芍、青皮、白朮、麥芽、路路通等。
（二）肝鬱脾溼：常見的症狀有經前乳房脹痛、觸痛明顯、下腹脹痛伴下墜感、胃口不好、四肢無力、易腹瀉、平時白帶多、月經量多色淡等，治療要健脾利溼行氣，常用藥有茯苓、白朮、苡仁、厚朴、川楝子、合歡皮等。
（三）肝腎陰虛：這部分的女性除了發現乳房脹痛的症狀外，還會常會有煩熱、睡眠不寧、頭痛眩暈、手足心熱、口脣色紅、脣舌易潰破、身體瘦弱吃不胖、腰痠、膝無力等。治療宜滋腎養肝、常用藥有沙蔘、麥冬、生地、川楝子、香附、白芍、丹蔘、澤蘭等。
