子宮性不孕是因子宮異常，如子宮發育不良、子宮內膜息肉、宮頸粘連、子宮畸形、子宮肌瘤、子宮內膜炎等，導致受精卵着牀受到影響，或精卵結合通道阻塞，使精卵不易結合，從而引發女性不孕。女性不孕的致病因素有很多，而子宮性不孕約佔女性不孕症的30%-40%，其中宮腔粘連發病率逐年增加，佔繼發閉經的1.7%，佔不孕症的40%。子宮性不孕常用的診斷方法是B超檢查、子宮輸卵管碘油造影術、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、宮頸黏液檢測等，患有子宮性不孕，根據症狀不同，採用“四鏡一絲”聯合術、手術治療、中醫治療、中藥治療、飲食治療等多種治療方式進行對症治療。
子宮性不孕的原因主要包括先天性因素和後天性因素，其中先天性因素有子宮發育不良、子宮位置異常、子宮畸形等，後天性因素有子宮內膜功能不全、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜炎、宮頸粘連等，宮頸管閉鎖既有先天性因素也有後天性因素導致，因此，子宮性不孕的原因具體爲：
1、子宮發育不良：子宮發育不良也叫做幼稚子宮，一般是指青春期後的女性子宮大小仍然小於正常大小。單純小子宮不一定能直接導致不孕，如果伴有卵巢發育不良，那麼就能直接導致子宮性不孕。
2、子宮位置異常：正常子宮位置呈前傾位，宮體稍向前，宮頸則向下向後。子宮位置異常最常見的是子宮後位，包括子宮後屈與後傾，其次是子宮過度前位，包括子宮過度前屈與前傾，另外子宮脫垂也可視爲子宮位置異常。但若子宮呈後傾後屈位時，宮頸呈上翹狀態，不易浸泡在精液中，影響受孕，同樣的，子宮過度前傾屈，亦不利於妊娠。
3、子宮畸形：子宮畸形是否影響生育，需視畸形的種類和程度而定。子宮畸形分爲閉鎖性和非閉鎖性兩大類。常見的子宮畸形有先天性無子宮、雙子宮、雙角單頸子宮、鞍形子宮、不完全中隔子宮等。子宮畸形的女性很可能會有不孕的症狀，即使能受孕，也因宮腔不能隨之擴大，易發生流產、早產、胎位異常、胎盤位置異常或死胎等。
4、子宮內膜功能不全：子宮內膜功能不全可分爲子宮內膜萎縮，子宮內膜異常增生，以及黃體期內膜功能不會三種主要類型。子宮內膜功能不全在女性不孕症中佔有15%左右，不孕不育症女性伴有子宮內膜異常者高達30%-40%左右。
5、子宮內膜息肉：子宮內膜息肉充塞宮腔，子宮內膜息肉會妨礙受精卵着牀和胚胎髮育成長，較大的子宮內膜息肉還會阻擋精子上行，無法在輸卵管內與卵子結合引起不孕。
6、子宮肌瘤：子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤，較小的子宮肌瘤很少影響妊娠，但體積較大和黏膜下肌瘤則可引起不孕和流產。
7、子宮內膜炎：子宮內膜炎症可導致行經、生殖、屏障作用、排泄和內分泌功能失調，誘發不孕。內膜炎症時，局部炎性細胞侵潤和炎症介質的滲出呈現胚胎毒作用，不利於精子成活和孕卵着牀，炎症累及輸卵管可引起梗阻性不孕。
8、宮頸粘連：宮腔粘連是由於妊娠子宮損傷後瘢痕所致，如手術、刮宮、電灼和藥物腐蝕等，但大約90%的病例因刮宮所引起，導致宮內膜損傷和感染引起的子宮頸管和子宮基層粘連、宮腔變形、月經失調和不孕綜合徵。
9、宮頸管閉鎖：宮頸管閉鎖可能是先天雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致，或者後天由於人流手術，或宮頸炎電灼、冷凍治療後引起，主要是手術中吸宮時宮頸擴張不充分，或帶着負壓取出吸管，或是醫生的操作不當等，給女性的子宮內膜帶來損傷，最終的結果導致女性不孕的發生。
子宮性不孕的症狀一般表現爲全身乏力、下腹劇痛有下墜感、腰痠、月經不調，病情較重時出現大量血性、膿性或水樣白帶，並有惡臭等，子宮性不孕的症狀具體爲：
1、月經不調：較常見的子宮性不孕症狀就是經期不正常，表現爲月經稀發、過少，或月或經期延長，痛經，原發或繼發性閉經。
2、下腹症狀：下腹劇痛、下墜、下腹壓痛。
2、白帶異常症狀：有大量血性、膿性或水樣白帶，並有惡臭。
4、性冷淡：夫妻生活痛、性冷淡、陰道痙孿和無性高潮。
5、全身症狀：全身感染、全身無力、腰痠等。
6、其他：闌尾炎、宮體柔軟脹大等。
子宮性不孕的危害最主要的導致不孕，另外，還可能併發貧血、婦科炎症、子宮肌瘤合併子宮體癌、宮腔變形等疾病，影響女性身體健康。子宮性不孕的危害具體有：
1、不孕不育：
患有子宮性不孕的女性，懷孕可能性會比一般女性小很多，即使懷孕了，流產或早產的可能性也相對較大，還可能在分娩過程中出現其他併發症。在妊娠過程中受肌瘤的影響，會造成肚子疼、宮縮等，需要和早產進行鑑別。
2、出現貧血：
患者長期月經過多，易導致繼發性貧血，甚至引起貧血性心臟病，嚴重時，全身乏力，面色蒼白，氣短、心慌等症狀。子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續的時間高於正常基線，干擾受精卵着牀或者着牀後發生流產。
3、婦科炎症：
子宮性不孕的其中一個症狀爲月經不調，會出現月經變化症狀，如經量增多，經期延長等，而不規則出血會導致致病菌侵害，而引發附件炎、盆腔炎等婦科炎症。
4、子宮肌瘤合併子宮體癌：
子宮肌瘤合併子宮體癌者佔2%，比子宮肌瘤合併子宮頸癌要高。故更年期子宮肌瘤患者有持續子宮出血，應警惕有無子宮內膜癌同時存在。
5、宮腔變形：
較大的子宮肌瘤可使宮腔變形，不利於精子通過，以及受精卵着牀和胎兒發育。漿膜下肌瘤可在蒂部發生扭轉，引起急性腹痛。瘤蒂扭轉嚴重者若不立即進行手術或不能自行轉回，則可能由於瘤蒂扭斷而形成遊離肌瘤，扭轉的肌瘤也可帶動整個子宮，引起子宮軸性扭轉。
子宮性不孕的檢查主要有B超檢查、宮腔鏡檢查、生殖器碘油造影、腹腔鏡檢查、輸卵管檢查等，子宮性不孕的檢查方法具體如下：
1、B超檢查：藉以瞭解子宮肌瘤數目、大小、生長方向所在部位、是否變性等，也可與子宮腺肌症及子宮畸形進行鑑別。
2、生殖器碘油造影或宮腔鏡檢查：可進一步瞭解宮腔形態及宮腔內佔位性病變大小、是否有蒂、輸卵管通暢情況、子宮內口形態，對子宮畸形者可直接窺視子宮中隔寬度及範圍。
3、腹腔鏡檢查：確診內生殖器不孕及病變以及與周圍臟器的關係，在輸卵管通液配合下進一步掌握輸卵管內腔梗阻部位、程度及外圍粘連情況，爲手術方式的選擇提供可靠的依據。
4、輸卵管檢查：輸卵管檢查主要就是檢查輸卵管是不是通暢，通暢程度怎麼樣，一般用到的方法有輸卵管通氣檢查、輸卵管通液檢查以及子宮輸卵管造影檢查，這些對了解子宮的發育情況效果也是很好的。
5、染色體檢查：導致子宮性不孕的先天性因素也較多，例如天生的子宮發育不良或者是先天性的子宮異常，所以，我們有必要對患者進行染色體檢查，從而判斷是否有先天性的子宮性不孕。
6、子宮內膜檢查：子宮內膜檢查是瞭解卵巢功能以及子宮狀態和病變的診斷方法。做子宮內膜檢查，通過活檢，能進一步瞭解性患者的子宮內膜功能情況，並清楚知道女性是否有排卵的現象，黃體功能是不是正常等，還能檢查子宮腔的大小，可以排出宮腔發生的病變，比如說有結核症狀或者是發生了子宮肌瘤。
7、免疫學檢查：免疫學檢查主要是檢查女性體內有沒有抗精子抗體的存在，一般使用的方法是對抗精子抗體進行體外測定，同時還有性交過後進行試驗等。
8、內分泌功能測定：內分泌功能亢進動態功能試驗有助於確定內分泌疾病的病變部位和性質。這項測定最好是在月經週期的不同時間裏面做血清雌激素、孕激素水平，這樣可以很準確的瞭解到卵巢的功能情況。同時如果想要知道患者的甲狀腺功能的話，還要進行基礎代謝測定，除此之外還要做腎上腺功能測定。
子宮性不孕對女性的健康帶來了較大程度的影響，那麼子宮性不孕怎麼辦？如果患有子宮性不孕，要注意經期的護理，觀察月經和白帶是否有異常，性生活要規律，注重飲食調理，作息要正常，保持愉悅心情，如果子宮性不孕症狀嚴重，則要到醫院進行詳細的身體檢查並對症治療。
1、注意經期的護理：注意觀察月經、白帶是否正常。專家指出，如發現白帶增多，經期出血異常要及時就醫，並作相關的檢查，做到早發現早治療。女性在月經期間抵抗力低下，爲了避免進一步感染，要注意勤換內褲和衛生巾，適時清洗陰部。
2、性生活要規律：性生活放縱，尤其是與多個男子發生兩性關係，子宮則是首當其衝的受害者。如不潔的性生活，病原體可經陰道進入子宮腔內，引起子宮內膜感染。
3、注重飲食調理：飲食要以溫補爲主，適當多補充些羊腎、狗肉、大棗、雀蛋、雞蛋等食物，蔥白除風散寒，疏通肝經，食之有益，木耳有和血之功，亦可以多食，有條件的還可吃一些鮮胎盤湯。避免吃涼性食品、肥厚油膩食品、辛辣食物等，
4、作息要正常：不熬夜，要養成良好的作息習慣。
5、保持愉悅心情：保持精神愉快，因爲不良情緒均可導致下丘腦一垂體一性腺軸的功能受到抑制，易造成不孕。
6、適當運動：加強骨盆肌肉的鍛鍊。據研究，相當一部分婦科疾病與女性骨盆肌肉的功能有關。可以在排便或臥牀時，屏氣收縮尿道、直腸以及陰道括約肌100-200次，然後放鬆，只要能持之以恆，就可使骨盆肌肉強大起來。
子宮性不孕治療要先進行檢查，如B超檢查、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查等，判斷子宮性不孕的病因，並對症治療。子宮性不孕治療方法一般有手術治療、中醫治療、“四鏡一絲”聯合術等，子宮性不孕治療具體爲：
1、手術治療：根據不同病因導致的子宮性不孕，手術治療方法爲：
（1）子宮肌瘤：包括腹式子宮肌瘤剜除術和陰式子宮肌瘤剜除術。腹式子宮肌瘤剜除術常用於治療宮體壁間肌瘤、宮體漿膜下肌瘤、宮體粘膜下肌瘤和宮頸肌瘤。陰式子宮肌瘤剜除術適用於有蒂宮 頸粘膜下肌瘤、無蒂宮頸粘膜下肌瘤和無蒂宮頸壁間肌瘤等。
（2）子宮縱隔：子宮縱隔引起女性不孕，採用宮腔鏡、腹腔鏡等微創手術，主要就是在腹腔鏡監護下，通過宮腔鏡切除。
（3）子宮發育不良：子宮發育不良引起的不孕，會出現閉經、痛經等症狀，採取內分泌治療法比較有效。
（4）子宮畸形：由於苗勒氏管癒合不全，導致各種各樣子宮畸形。子宮畸形可以採取修復手術，手術把兩個分開的子宮角，手術首先從一側宮角至對側宮角作一橫切口，然後對半切開肌壁，再將左右兩側切口面對縫一起。
（5）宮頸無力症：宮頸無力是導致晚期流產的重要原因，佔妊娠4個月後反覆流產的52.6%，主要是手術治療，非妊娠期可採用富頸內口菱形切除縫合術。
2、中醫治療：採用中藥內服，或者中藥外治法治療子宮性不孕。中藥外置法包括燻蒸法、沐浴法、塗覆法、貼法、塞法、導法等，還可以採用鍼灸、推拿、治療儀等方法。
3、“四鏡一絲”聯合術
“四鏡一絲”聯合術：即宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡、生育鏡、美國第二代超鉑金cook導絲的完美結合，是WHO（世界衛生組織）制定的不孕不育診療“金標準”。統計資料顯示，四鏡一絲聯合術治療不孕不育，成功率高達98%。治療全程僅需20分鐘、不開刀、無痛苦。四鏡一絲的作用分別是：
（1）生育鏡：精確探查不孕病因。
（2）宮腔鏡：能瞭解子宮內部的情況及子宮角和輸卵管間質部有無息肉、粘連等。
（3）腹腔鏡：能瞭解盆腹腔內的具體情況，如子宮、卵巢、輸卵管的情況，尤其是輸卵管周圍的組織結構及有無粘連等情況。
（4）輸卵管鏡：可以檢查輸卵管內膜，正常上皮和異常病變，分辨輸卵管近端阻塞的原因。
（5）“一絲”：美國COOK導絲。它是一根很微細的導絲，能直接進入患者體內，進行輸卵管堵塞的疏通工作。
