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防溶血寶寶生 產前診斷很重要

來源:歐巴風    閱讀: 1.29W 次
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Rh血型分爲Rh陰性和Rh陽性,我國人羣大多數是Rh陽性,Rh陰性只佔1%,漢族人羣中則低於0.5%。白種人羣可佔15%左右。

防溶血寶寶生 產前診斷很重要

Rh血型不合發生在母親是Rh陰性,而胎兒是Rh陽性的母子之間。

Rh血型不合溶血反應多發生在第二胎以後,約佔99%。而初孕時溶血反應較輕。當再次妊娠時,如果胎兒仍是Rh陽性,則母體內已有的抗體和新產生的抗體,使胎兒紅細胞接二連三地被破壞,胎兒可因重症貧血而死於宮內。存活者可出現重症黃疸,造成核黃疸,影響腦及其它重要器官的發育,引起智力障礙

◎ Rh溶血病的預防措施:

給Rh陰性的孕婦注射Rh(D)IgG 預防溶血病。

1、第一次分娩Rh陽性嬰兒後,於產後72小時內應用。

2、若第一次預防成功,孕婦未產生抗D抗體,則在下一次分娩Rh陽性嬰兒時應再次預防。

3、 流產後,不論是自然流產還是人工流產,均應給予預防。

4、 在羊膜腔穿刺後。

5、 產前出血、宮外孕、妊高徵。

6、 產前預防性注射。

7、 輸入Rh陽性血後。

◎Rh溶血病的產前診斷:

Rh陰性的孕婦,檢查丈夫是否爲Rh陽性。

測抗體:從妊娠16周至妊娠38周。共七次。

當抗體達1:32時,則進一步檢查羊水,測定磷脂酰膽鹼與鞘磷脂比值,若>2可考慮提前分娩。若比值<2,可反覆給予血漿置換。若胎兒血色素<80克/升,可輸新鮮血液(Rh陰性,且ABO血型與胎兒相同),嚴重者考慮換血治療。

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