疝氣概述
自臍部突出的疝稱臍疝,臨牀上分嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。
疝氣是由什麼原因引起的?
由於臍部發育缺陷臍環未閉合,或臍帶脫落後臍帶根部組織與臍環粘連癒合不良,在腹內壓力增高的情況下,網膜或腸管即經臍部薄弱處突出形成臍疝。
人們平時所說的小兒疝氣,從醫學上講,主要是指先天性斜疝,因爲男孩的睾丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突,若鞘狀突在嬰兒出生後還沒有閉鎖,反而成爲較大的腔隙,腹腔內容物就會從這裏突向體表,而形成斜疝,又因爲右側睾丸下降比左側略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側腹股溝疝較多,當然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是發病率非常低。
疝氣有哪些表現及如何診斷?
疝在小孩咳嗽,哭鬧,或憋氣用力的時候,就會變大;白天跑跳的時候,也會有小變大,但無明顯的疼痛症候,晚上睡下,它會縮小,用手弄弄,又會變得不明顯,在小孩哭鬧,運動,解便後,腹部下面會鼓起,腹痛加劇並出現嘔吐,腹脹,排便停止等情況,臍部可復性腫塊是最重要的臨牀表現,尤其在嬰兒啼哭時更爲明顯,一般無其他症狀,由於嬰兒腹壁及疝環均較柔軟,嵌頓甚爲罕見。
疝氣中醫治療方法
中藥治療:
一處方:母丁香適量。用法:研爲極細末,裝瓶密封。
用法1:取適量藥末填滿臍窩,固定,2天換藥一次。一般4~6次見效。敷藥同時,要積消除容易引起腹壓增高的致病因素。
用法2:取2份,分貼於兩足心及肚臍,上蓋棉花,以膠布固定,每半月換貼1次。
二處方:升麻3克,黃芪15克,大棗15克。用法:水煎服。
三處方:黃芪15克,升麻3克,桂圓肉10克,人蔘4克(黨蔘15克),炙甘草2克。用法:水煎服。
四處方:伴小茴10克。活鯽魚60~90克2尾,用法:或蒸或煎湯均可,不放鹽,每日1次,連服5~6次。
五處方:荔枝核5個,桔核10克,大小茴香各3克。用法:上述藥材一起研成粉末,每用紅糖開水調服6克,每日2次。#p#副標題#e#
疝氣西醫治療方法
一、非手術治療:
較小的臍疝,如直徑小於1.5cm,多數在2歲內可隨着發育腹壁增強能自愈。
鑑於嬰兒臍疝很少發生嵌頓,可先予非手術治療,
(1)膠布粘貼法:
取寬約5釐米、長度超過病兒腰圍6-10釐米的醫用膠布,一端前約5釐米剪成舌頭樣,另一段中間開橫口以便讓對側插入。插入後,貼有膠布的腰背部可內墊紗布。
粘貼時必須適度貼緊,並使疝囊空虛或呈內陷狀態。一般1-2周更換1次,可連續貼用3-6月。外圍可加彈性帶(鬆緊帶),防止膠布滑脫。
由於膠布粘貼有一定的難度和合並症以上操作應由醫務人員完成。
(2)彈性腹帶法:此法對新生兒、小嬰兒尤爲適用。
可白天佩帶彈性腹帶,睡覺時松下,並經常調節鬆緊度。這方法操作較簡便,既防止臍疝過分膨出,又保證小兒飲食入量和腹部發育彈性。
二、手術治療:
逾2歲但臍疝仍未自愈得患兒,應手術治療。
手術具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應的弧形切口,遊離皮瓣,呈露兩側腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如果沒有完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管,切除疝囊,在疝環處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環和修復腹壁薄弱區,最後將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。#p#副標題#e#
預防:
1、保持健康體重。
2、防止腹壓增高:
(1)避免推擠、舉、或拉扯重物
(2)減少哭鬧
(3)多喝水多吃高纖維食物,促進排便通暢,預防制便祕。
(4)戒菸,防止呼吸道感染及慢性咳嗽。
3、堅持加強腹部肌肉鍛鍊。
4、保證小腸不衝擊疝環口,使疝環口得到治療。#p#副標題#e#
疝氣飲食保健
一、疝氣食療方(下面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生)
(1)羊睾丸、雞蛋各4個,水煮後吃蛋喝湯,每日1劑,連服數日。用於本病氣虛者。
(2)補骨脂50克,鹽炒研末,加入黑芝麻25克,每次服9克,每日2次。
(3)全蠍一個研末,裝入雞蛋孔內蒸熟食之。
(4)豬肉120克、梧桐樹根,八月瓜根、蒼耳子各10克。燉服,每日1次。
(5)蒜頭皮20克,熬水,每日服用數次。蒜頭皮即粘貼蒜肉之衣,約1000克的蒜頭,可剝皮20克。本方適用於小兒疝氣者。
(6)小茴香15克,食鹽4克,青皮鴨蛋2個。
(7)無花果有理氣健脾之效。取無花果5個,小茴香10克,水煎服,每日2次。
(8)老絲瓜250克(焙乾),陳皮10克,共研細末,用白酒沖服,每次3克,每日2次,連服1個月。
(9)橘核30克,山楂核30克,水煎服,每日2次。有行氣散結、通絡止痛之效。
【用法】將小茴香和食鹽同炒熟研未,與打入碗中的鴨蛋拌勻,在油鍋中煎成蛋餅,每晚臨睡時以溫米酒送服,每4日爲一療程。
【功效】行氣止痛,消腫散結。
【主治】疝氣。#p#副標題#e#
二、疝氣吃什麼好?
1、要替患兒進補,必須選擇清潤又不太寒涼且破氣的食物,像菠菜、土豆、胡蘿蔔、西紅柿、木耳、藕、青魚、鰱魚等,水果如蘋果葡萄桃子等。
2、多吃高纖維飲食,包括五穀、穀物、麩皮、和未加工的水果和蔬菜。
三、疝氣最好不要吃哪些食物?
1、暫時不宜吃的如綠豆、白菜、黃豆芽、白蘿蔔、青蘿蔔等;水果有橙子、雪梨等;油膩煎炸之物如薯片、蝦條、朱古力等也不宜吃。
2、少吃易引起便祕及腹內脹氣的食物(尤其煮食的雞蛋、紅薯、花生、豆類、啤酒、碳酸氣泡飲料等)。
3、忌菸酒。