小兒哮喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病。由於哮喘常反覆發作，難以根治，所以嚴重影響患兒的身心健康，也給患兒家長帶來了沉重的經濟負擔和精神壓力。然而，小兒哮喘也不是不可戰勝的。只要瞭解哮喘的起因，掌握正確的預防和控制方法，就可以有效地減少哮喘的發病次數和發病程度，逐漸擺脫哮喘的困擾。
嬰幼兒哮喘的病因
引起哮喘發病的原因有很多，但不外乎內因與外因，內因即體質因素，外因是環境因素。小兒哮喘與感冒、天氣變化、運動過度、勞累、某些食物及藥物、被動吸菸、油漆、油煙等有密切關係。此外，小動物的皮毛、室內塵蟎、黴菌、蟑螂、花草、花粉等，也是某些哮喘兒童的誘發因素。其中感冒是引起兒童哮喘發作的最常見因素。
嬰幼兒哮喘的症狀
1、發作先兆及早期表現
患兒受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時，往往首先表現爲上呼吸道過敏的症狀，如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等，由於嬰幼兒對癢的表達困難，往往僅表現爲揉眼、搓鼻等。進一步的表現爲上齶癢、咽癢、乾咳和嗆咳。這些症狀通常在哮喘發作前可持續數小時或數天。
2、典型發作時表現
突然發作的喘息爲兒童哮喘的主要特徵，兒童哮喘的喘息症狀根據哮喘的嚴重程度而有較大的差異。患兒可出現高調喘鳴聲，不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難，嬰幼兒可表現爲張口呼吸、鼻翼扇動。許多患兒可伴有咳嗽，一般病初爲乾咳，發作消退時咳出白色粘液樣痰。嚴重發作時可表現爲煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹徵、心率加快、雙肺有哮鳴音。進一步加重可出現心力衰竭的表現如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見肺氣腫體徵，如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。
3、緩解期的表現
在緩解期，哮喘患兒可無任何症狀和體徵，對活動無影響，或僅表現爲過敏性鼻炎和咽炎的症狀。少數患兒可有胸部不適，肺內哮鳴音或有或無。長期反覆發作者可有肺氣腫等表現。
嬰幼兒哮喘的檢查
小兒哮喘的診斷一般不需特殊實驗室檢查，但需進一步判別屬於外源性、內源性或混合性哮喘以及進一步瞭解其病因及發病機理，並考覈療效、評估預後，因此針對性地作一些實驗室檢查是必要的。
嗜酸細胞計靈敏 大多數過敏性鼻炎及哮喘患兒血中嗜酸細胞計數超過300×106L（300/mm3）。痰液中也可發現有嗜酸細胞增多和庫斯曼氏螺旋體和夏科氏結晶。
血常規 紅細胞、血紅蛋白、白細胞總數及中性粒細胞一般均正常，但應用β受體興奮劑後白細胞總數可以增加。若合併細菌感染，兩者均增加。
胸部X線檢查 緩解期大多正常，在發作期多數病兒可呈單純過度充氣或伴有肺門血管陰影增加;有合併感染時，可出現肺部浸潤，以及發生其它併發症時可有不同象，但胸部X線有助於排除其它原因引起的哮喘。
皮膚變應原檢查 檢查變應原目的是瞭解哮喘病兒發病因素和選擇特異性脫敏療法。
肺功能檢查 肺功能檢查對估計哮喘嚴重程度及判斷療效有重要意義。一般包括肺容量、肺通氣量、彌散功能、流速-容量圖和呼吸力學測驗，但均需較精密的儀器，也不能隨時監測。
血氣分析 血氣分析是測量哮喘病情的重要實驗室檢查，特別對合並低氧血癥和高碳酸血癥的嚴重病例，可用來指導治療。
其它實驗室檢查 包括吸入不同濃度的乙酰甲膽鹼或組織胺，對疑似哮喘而肺功能檢查正常患兒可用運動試驗，以及應用放射免疫吸附試驗，酶聯免疫吸附試驗、組織胺釋放試驗、嗜鹼性粒細胞脫顆粒試驗等體外試驗來檢測過敏原。
嬰幼兒哮喘的治療
1、祛除誘因
兒童哮喘是由多種因素共同參與的氣道慢性炎症，因此對小兒哮喘的控制也是一個綜合的系統治療過程。兒童哮喘的治療原則主要是去除發病誘因、控制急性發作、預防哮喘復發。
由於哮喘是一種多病因的疾病，查出病因並加以防護在哮喘治療中極爲重要。對感冒引起的患兒，要積極治療和預防呼吸道感染，避免受涼，寒冷天氣出門最好戴口罩。患兒家中避免使用油漆、殺蟲劑、香味過濃的洗漱用品及化妝品，不擺設毛絨玩具，不餵養貓、狗等寵物。患兒在家時不打掃衛生。被服宜選用全棉製品，並定期曝曬、清洗。儘量少吃小食品及冷飲。總之，對可能引起患兒哮喘發作的一切因素都應遵照“避、忌、替、移”的四字方針予以清除。
2、控制急性發作
當患兒出現胸悶、咳嗽、喘息等哮喘急性發作的症狀時，家長應先讓孩子保持鎮靜，給小兒吸入迅速緩解氣道痙攣的藥物，如萬託林或博利康尼等，如有好轉，可每3-4小時重複一次。如1小時內吸入3次，患兒的症狀仍無好轉，就應和醫生取得聯繫，必要時需送往醫院治療。在醫院經過一週左右的治療，大多數患兒可以得到緩解。
3、預防復發
正氣不足，抗邪力弱，是易感受外邪，誘發疾病的原因;正氣虧損，祛邪力弱，則疾病持續發作的時間延長。這說明正氣的盛衰，與小兒哮喘的發作和發作時間的長短密切相關。小兒哮喘通過中醫中藥“扶正固本”治療—健脾補腎、止咳定喘、理氣祛痰、活血化瘀，可以調整患兒的陰陽平衡，達到扶正祛邪、增強體質、提高抗病能力之目的，而且無毒副作用，能從根本上治癒小兒哮喘，不易復發。
