今年40歲的張倩女士是一家外資企業的人事主管，可謂事業有成。但在她成功的背後，卻有一種難言的病痛一直折磨着她。這就是陰道不規則的出血。一開始，張女士只是以爲自己月經不規則，經期長（每次要持續半個月左右），與她的工作壓力大、內分泌紊亂有關，以後只要注意休息，保證睡眠，月經紊亂就能得到糾正，所以她也沒當回事。可是在以後的時間裏，雖然她注意休息了，但她的陰道出血不但沒有停止，反而量更多，出血的時間也更長了。無奈之下，她只好求助於醫生了。醫生在爲其做了一系列婦科檢查後，確診她患上了功能性子宮出血，而這纔是她陰道不規則出血的真正原因。
其實，引起陰道不規則出血的原因有很多，如陰道本身的病變、宮頸病變都可以發生陰道出血，但最常見的原因還是子宮病變。
1.陰道疾病。
（1）陰道炎症：當發生嚴重的黴菌性陰道炎時，陰道粘膜可覆蓋有白色膜狀物，將其擦去後見陰道壁有表淺的潰瘍面或糜爛面，潰瘍表面可以有出血。患者多伴有外陰癢痛及豆渣樣白帶。患老年性陰道炎時，患者陰道壁也可以有小的出血點，一般量很少，多爲白帶中帶血，並伴外陰癢痛。
（2）陰道腫瘤：當陰道壁生長腫瘤如陰道癌時，腫瘤表面可因感染髮生壞死、潰瘍，引起陰道不規則出血，一般出血量不多。
（3）陰道損傷：陰道異物可以損傷陰道壁引起出血;絕經後婦女由於陰道壁菲薄，性生活時也有可能造成陰道損傷，從而導致陰道出血。
2.宮頸病變。
（1）宮頸炎症：患宮頸息肉、宮頸糜爛時會偶爾發生陰道出血，多爲白帶中夾帶血絲，且多爲接觸性出血。患子宮頸結核時，病變組織可以發生潰瘍，潰瘍面破裂時就會導致陰道出血;有時病變組織呈結節狀、乳頭狀，由於質地很脆，也容易發生出血。
（2）子宮頸腫瘤：患宮頸癌時，當腫瘤侵犯間質內血管可以引起陰道出血，開始爲接觸性出血，以後發展爲少量不規則陰道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。
3.子宮病變。
（1）子宮內膜炎：患急性子宮內膜炎時，子宮內膜充血、水腫，重者內膜表面可形成潰瘍，從而引起月經量過多，或陰道出血淋漓不止;患慢性子宮內膜炎則子宮內膜的再生與修復受影響，會導致經量增多或經期延長，或陰道不規則出血。另外，患子宮內膜結核時，子宮內膜也可受到破壞，表面發生潰瘍，從而引起陰道不規則出血。
（2）子宮腫瘤：子宮肌瘤不僅妨礙了子宮的正常收縮止血功能，而且還可因肌瘤向子宮腔方向突出生長增大了宮腔面積，使官腔變形，影響了子宮內膜的正常脫落，粘膜下子宮肌瘤甚至還容易發生壞死、感染。這些原因都可能導致月經量多，或經期延長，或陰道不規則出血。子宮內膜息肉也可以因增加了子宮內膜的面積或繼發感染，引起上述症狀。患子宮內膜癌、子宮肉瘤時，也可以發生陰道少量不規則出血或絕經後子宮出血。功能失調性子宮出血則多表現爲月經週期、經期均出現異常，出血可以時多時少，時有時無，甚至淋漓不止。這當中90%的患者爲無排卵性功能性子宮出血。功能失調性子宮出血發生的原因是勞累、情緒緊張、環境變化等因素干擾了人體丘腦下部一垂體一卵巢軸之間的協調機制，使卵巢功能失調，性激素分泌紊亂，從而導致子宮內膜的週期性變化出現異常。
（3）宮內節育器：陰道不規則出血是宮內節育器的併發症之一，這是因爲宮內節育環的機械性壓迫，使子宮內膜發生局部損傷、壞死及表淺的潰瘍所致。
此外，子宮內膜異位症、子宮肌腺病也有可能導致陰道不規則出血。
由於陰道不規則出血可以由許多原因引起，因此，患者一旦發生這種情況，一定要到醫院檢查，必要時要行宮頸刮片、陰道鏡、診斷性刮宮、宮腔鏡等輔助檢查，以明確診斷並及時治療，這樣纔不致貽誤病情。
