原發性痛經指生殖器官無明顯器質性病變的月經疼痛，又稱功能性痛經。常發生在月經初潮後不久，多見於未婚或未孕婦女，經生育後痛經緩解或消失。該病屬於祖國醫學“痛經”、“經行腹痛”範疇。痛經治療原則以通調氣血爲主，然病因不同，證有虛實，治法各異。
每次經前2日或月經期小腹脹痛拒按，經量少或行經不暢，經色紫黯有塊，血塊排出後痛減，常伴胸脅乳房作脹，舌紫黯或有瘀點，脈弦。證屬氣滯血淤，治宣行氣活血止痛。選取氣海、中級、關元、帶脈使用瀉法針刺。亦可用梅花針叢關元、氣海，加拔罐治療。
經期經前小腹脹痛拒按，有灼熱感，或伴腰骶脹痛，經色黯紅，質稠有塊，平時或有帶下黃稠，小便短黃，舌紅黃而膩，脈弦數或滑數證屬溼熱下注，治宜清熱除溼，化瘀止痛。選取氣海、關元、天樞、三陰交、間使、合谷、足三裏用瀉法針刺。亦可用三棱針點刺以上諸穴，加拔罐治療。
經前或經期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經量少，經色黯紅不鮮而有瘀塊，或如黑豆汁，舌邊紫，苔白膩，脈沉緊。證屬寒溼凝滯，治宜溫經散寒除溼，活血祛瘀止痛。選取關元、陽交、內庭、合谷、腎俞、關元可加炙法，灸法同下。
經期或經後小腹冷痛，喜按，得熱則舒，經量少，經色黯淡，畏寒肢冷，腰腿痠軟，小便清長，舌苔白潤，脈沉。證屬陽虛內寒，治宜溼經喂宮，化瘀止痛。採取揚刺法加溫針治療；臍下。
3寸取關元穴，用毫針直刺入1.5寸深，得氣後用提插捻轉手法強刺激。以關元穴爲中心點，上下左右1寸處，各刺1針，深1.5寸，取長的艾段，套在針柄上點燃，每日1次，每次在每根針上連用3個艾段，3次爲一個療程，痊癒後爲鞏固療效，分別在兩個月經週期治療2次。經後2日或經期小腹隱隱作痛，喜揉按，經量少，色淡質黃，或神疲乏力，面色蒼白或萎黃，知質淡，脈細弱，證屬氣血虛弱，治宜益氣補血，調經止痛。選取白勞、腎俞、關元、歸來、次，用補法針刺。
