痛經大致分爲兩種：一種是找不到生殖系統明顯病變的，稱爲原發性痛經。原發性痛經一般在初潮開始就會發生，多爲子宮收縮和局部缺血導致神經精神性疼痛，或因子宮發育不良、子宮頸口狹窄。子宮位置不正，內分泌失調所致。後幾種痛經多發生在月經開始後三個月內，可能會持續整個生育期，但是很多女性在妊娠分娩後，痛經會得到明顯減輕，甚至消失。
另一種是由明確的疾病引起的痛經，稱爲繼發性痛經。出現痛經的時間是在正常行經一段時間（多爲三年）後，纔開始發生。生殖器炎症、子宮肌瘤、子宮內膜異位等生殖器官疾病均可引起繼發性痛經。
病理因素讓痛經纏繞你
1、子宮頸管狹窄：主要是月經外流受阻，引起痛經。
2、子宮發育不良：子宮發育不佳容易合併血液供應異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。
3、子宮位置異常：若婦女子宮位置極度後屈或前屈，可影響經血通暢而致痛經。
4、精神、神經因素：部分婦女對疼痛過分敏感。
5、遺傳因素：女兒發生痛經與母親痛經有一定的關係。
6、內分泌因素：月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。
7、子宮內膜以及月經血中前列腺素（PG）含量升高：前列腺素E2（PGE2）有作用於子宮肌纖維使之收縮引起痛經。經患者子宮內膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。
8、子宮的過度收縮：雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同（正常者壓力約爲4.9Kpa），但子宮收縮持續時間較長，且往往不易完全放鬆，故發生因子宮過度收縮所致的痛經。
9、子宮不正常收縮：痛經患者常有子宮不正常收縮，因此往往導致子宮平滑肌缺血，子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產生疼痛而出現痛經。
10、婦科病：如子宮內膜異位症、盆腔炎、子宮腺肌症、子宮肌瘤等。子宮內放置節育器（俗稱節育環）也易引起痛經。
