急性乳腺炎
急性乳腺炎以初產婦多見。多發生於產後哺乳期的乳汁淤滯，或乳頭被嬰兒吸破，致病菌侵入乳管，引起乳腺組織的急性化膿性感染。致病菌主要爲金黃葡萄球菌或鏈球菌。如果炎症得不到及時治療控制，易形成乳房膿腫。本病屬於中醫“乳癰”範疇，多因情志不舒，肝鬱胃熱所致。
［臨牀表現］
1．因乳汁淤滯所致者，乳房腫脹疼痛，並有界線不清的硬塊，乳汁排出不暢，皮色或紅或白，伴有發熱惡寒，飲食納呆，乏力等症。
2．炎症浸潤期：乳房增大，紅腫脹痛，局部觸摸有熱、硬感，壓痛。患側腋窩淋巴結腫大、疼痛，伴有高熱、寒戰等中毒症狀。
3．膿腫期：乳房腫處呈持續狀啄痛，如膿腫表淺，可摸到波動感。但深部的膿腫或較肥大的乳房，常不易摸到波動感，須行局麻穿刺方可診有無膿腫形成。並伴有高熱不退等症。
［診斷］
1，依據臨牀典型症狀及體徵，即可診斷。
2．血象檢查：白細胞總數及中性粒細胞均明顯增高。
3．探部腫物，應行局麻下穿刺，有助於膿腫的確診。
4．B超檢查有助於確診膿腫。
［治療］
1．西醫藥治療
（1）早期患側乳房應停止餵乳，同時用吸gS吸出乳汁。用乳罩托起乳房。
（2）回乳薊：口服已烯雌酚1-2mg，每日3次，或溴隱亭2．5mg，每日2-3次。也可肌注苯甲酸二醇，每日1次，每次2nmg。
（3）局部熱敷，或外敷魚石脂油膏。
（4）抗生素治療：給予足量青黴素C。
（5）膿腫形成：穿刺抽膿，抽膿後注入抗生素。或切開引流，引流要充分。如多個膿腔，應分開膿腔間隔，必要時採取多個切口的方法引流。
（6）對症治療：給予退熱鎮痛劑。
1．中醫藥治療
（1）內治法
①肝鬱胃熱（初期）：發熱惡寒，乳房脹痛腫硬，乳汁不通，口乾苦，時有嘔逆，納物不香，倦怠，苔薄黃或黃膩，脈弦數。
治法：疏肝清胃，通乳消腫。
方藥：柴胡10克、黃芩10克、半夏10克、牛蒡子10克、連翹15克、山梔10克、夏枯草15克、瓜婪15克、金銀花30克、天花粉15克，當歸15克、漏蘆10克、王不留行10克。
氣鬱胸悶者，加川楝於10克、枳殼10克。
惡露未盡者，除山梔、夏枯草，加益母草30克、川芎10克。
回乳加焦山楂10克、炒麥芽30克。
乳房腫痛甚者，加乳香沒藥各‘克、赤芍15克。
②熱毒壅滯（成膿期）；腫塊增大，疼痛加重，乳房脹滿，皮色掀紅，壯熱不退，時有寒戰，口渴喜飲，舌紅苔黃膩，脈弦數。如局部觸摸有波動感，爲膿已形成。
治法：清熱解毒，托裏透膿。
方藥：金銀花m克、連翹15克、蒲公英30克、地丁20克、當歸尾10克、生黃芪20克、川芎10克、炮甲片10克、丹蔘20克、生石膏（先煎）20克、皁角刺1O克、柴胡10克。
③氣血兩虛，餘邪未淨（潰膿期）：破潰膿出，腫消痛減，熱勢漸退，疲乏無力，時有低熱，食慾不振，舌胖偏淡、苔白或少苔，脈細數。如膿出不暢，腫痛不減，熱勢不退，仍以成膿期治法治之。也可見腫消緩慢，或潰膿清稀，久不收口者。
治法：益氣和營，驅除餘邪。
方藥；黃芪20克、當歸10克、黨在15克、生白朮10克、赤白芍各10克、生香附10克、甘草10克、金銀花印克、紅藤15克、川芎10克、丹蔘20克、鹿角霜（先煎）30克、柴胡10克、枳殼6克。
（2）外擡法
①初期：可採用輕柔·按摩乳房並配合熱敷促進排乳，外敷仙人掌（搗爛）或用芒硝溼熱敷，或外敷金黃散或玉露散，也可將六神丸搗碎外敷。
針刺治療：取肩井、擅中、足三裏穴，強刺激後留針15-扔分鐘，每日1次。
②成膿期：1R表膿腫可用粗三棱針放膿，深部膿腫宜切開排膿，排膿後插入藥捻引流。
③潰後期：插入九一丹或八二丹藥捻引流，外敷金黃膏。膿淨後改用生肌玉紅膏或生肌散。
［預防與調養］
1．產前常用毛巾、肥皁洗擦乳頭，並用拇、食指捏拉乳頭，使皮膚變得堅韌。
2，哺乳期應保持乳頭清潔，每次喂完奶應使乳汁吸空。如吸不空或奶脹感，應用手擠或用吸乳器排空。
3．哺乳期用橘核30克煎水服，可防止乳汁淤滯。
4．乳頭如被吸破。。應及時治療。
5．患病期間要停止餵乳，清淡飲食，心情舒暢。
