衆所周知，傳言牛皋騎在金兀朮身上後，金兀朮被活活氣死，牛皋則哈哈大笑而死。而昨日中午，武警醫院急診室接到一位“掉下巴”的患者求醫。這名大學生因爲看奧運會比賽哈哈大笑，竟使整個嘴巴無法合上。
這名患者叫李建明，今年22歲，是湖北某校大學生，入院20分鐘前在廣州瘦狗嶺附近的叔叔家看奧運會。當中國女子沙灘排球進行比賽時，看到對方一名女隊員摔在沙地上沒有搶到球，小李情不自禁地哈哈大笑。大笑後他突然感到下頜不能閉合，疼痛極了，只能到醫院求助。醫生對患者進行了下頜關節復位術，不到幾分鐘的時間，小李就能張口說話了，臉上露出了欣慰的笑容。
據小李介紹，自己以前都沒有出現過這樣的症狀，怎麼會因爲哈哈大笑導致下頜關節脫位呢？對此，專家指出，下頜關節脫位俗稱“掉下巴”，是一種常見病，主要是由於下頜關節小頭從關節窩內脫出、又不能自行復原的關節脫位。如果有“掉下巴”歷史的人，應注意避免大笑。一旦出現“掉下巴”的現象，不要過於緊張，可用手法復位，或局部熱敷，或輔以局部封閉再行復位。若仍不能奏效，應及時到醫院就診。
治療措施
治療原則是儘早手法復位，並限制下頜活動兩週左右。
手法復位的操作方法：病員低位端坐，頭靠椅背或牆壁，下頜牙的咬合面應低於手術者兩臂下垂時的肘關節。術者站於前方，雙手拇指（可包以紗布）向後分別放在兩側下頜磨牙的咬合面上，其餘手指握住下頜體部。復位時囑病員放鬆肌肉，術者兩拇指逐漸用力將下頜骨體後端向下加壓，餘指將頦部稍向上擡。當髁狀突下降至低於關節結節平面時，順勢將下頜骨向後推動，髁狀突即可滑回關節凹面復位。復位後立即用頭頜繃帶固定，限制張口活動兩週左右。
復位前應注意消除病員緊張情緒。有時可按摩顳肌及咬肌，或用1－2％普魯卡因作顳下三叉神經或關節周圍封閉，以助復位。陳舊性脫位，必要時需在全麻下復位，甚至手術切開復位。
病因學
顳下頜關節前脫位常因突然張口過大，如大笑、打呵欠、或因張口過久，如作口咽部檢查或手術時，使用開口器過度，使髁狀突脫離了關節凹、移位於關節結構之前而發生脫位。
