我們對於佝僂病並不陌生，總以爲此病好發於嬰幼兒時期。其實不然，還在孃胎裏和成爲中小學生時，都可能發生佝僂病。
胎兒期佝僂病：稱爲先天性佝僂病。
爲什麼胎兒也會患佝僂病呢?
醫學知識告訴我們，胎兒在第8～10周，長骨骨幹開始骨化，這種骨化的進行，有賴於母體對鈣磷和維生素D的攝取，尤其是在妊娠後半期，胎兒生長髮育迅速，維生素D和鈣的需要量也相對較高。如果此時懷孕母體內維生素D和鈣量不足，即可影響胎兒的骨骼發育而發生先天性佝僂病。在妊娠期間戶外活動少，陽光照射不足、營養不良以及妊娠後期常有腰痠、腿痛、手腳發麻和抽搐等低鈣症狀的孕婦，胎兒也易患先天性佝僂病，孩子出生後不久即出現佝僂病的症狀：生後2～3個月內前囟門特大、前後囟門通連、胸部左右兩側失去正常的弧形而成平坦面，甚至發生低鈣抽搐。先天性佝僂病是完全可以預防的，關鍵在於孕婦在孕期內多進行戶外活動、多曬太陽;特別是在冬天妊娠而春天出生的小兒表現更爲明顯，飲食上要注意多吃富含鈣和其他營養素的食物。必要時服用維生素D製劑，尤其是妊娠期有手腳發麻、抽筋等低鈣症狀者，更應注意補充維生素和鈣粉等。一般從妊娠第28周起每天服維生素D如魚肝油及其製劑和鈣粉，直至孩子娩出，可以有效地預防先天性佝僂病的發生。
青春期佝僂病又稱晚發性佝僂病，由於該病症狀與體徵往往缺乏特異性，尤其是骨骼改變體徵不明顯，加之對它認識不足，極易被誤診或漏診，影響青少年的健康發育。該病的主要表現有：肢體疼痛，無力、多汗、抽搐、以及X型或O型腿等症狀與體徵，而以多汗爲最主要表現：X線表現骨幹髓端臨時鈣化帶模糊或骨軟化;血鹼性磷酸酶超過250國際單位。青春期佝僂病的發病機理是由於維生素D缺乏，導致血鈣磷下降，促使甲狀旁腺功能增加，從而加速骨溶解脫鈣，成骨過程鈣化受阻，造成骨髓端骨樣組織堆積，礆性磷酸酶增多，並形成一系列佝僂病的症狀和體徵。
因此，對於9～16歲的中小學生，在預防上，要注意添加含維生素D豐富的食品，如肝、蛋、奶、植物油、蘑菇等。多做戶外活動，多曬太陽，促進骨源性維生素D合成。若出現肢體痠痛、多汗、乏力、加之下肢麻木、腓腸肌痙攣、睡眠不安等症狀，應考慮青春期佝僂病的可能性，通過X線片，血清礆性磷酸酶和血磷、鈣測定來進一步明確診斷。一旦明確診斷，依據不同分期在適當補鈣的基礎上，在醫生的指導下補充維生素D。
