這些情況必須緩拔
1、乳牙因長期齲齒，其牙冠、牙根已損壞嚴重，且經常發炎，無法修補且沒有繼續保留的價值。
2、乳牙牙根患根尖周炎範圍較大，會影響到恆牙的發育，使將來換的恆牙變色，影響牙齒美觀。
3、乳牙的根管受到感染，造成乳牙牙根組織已被自然吸收1/3以上。
4、乳牙的牙根受到感染，受到即將萌出恆牙的力量推壓，使根尖露在牙齦外。
5、恆牙已經萌出或即將萌出，但原來位置的乳牙仍滯留在“原地”。
6、因外傷造成乳牙折斷或部分脫出，如果孩子太小不能配合治療，須拔除。
7、如果患有風溼性關節炎、蛛網膜炎、腎炎等疾病，並懷疑某些病竈牙會加重這些疾病的病情，病竈牙須拔除。
這些情況暫緩拔
乳牙到了必須拔的程度要儘快拔去，但拔除乳牙也有它的禁忌證：
1、患貧血、血小板減少症、白血病等血液系統疾病的要在病情穩定後方可拔除乳牙。
2、腎上腺皮質功能低下、甲亢、糖尿病、腎病等內分泌系統疾病或心臟病等心血管病患者，在拔牙時易發生休克，應經相關大夫會診、瞭解病情後再做處理。
3、在疾病的急性感染期、發熱時也應避免拔牙，應在炎症控制後再實施。
4、患急性牙齦炎或口腔黏膜疾病時應暫緩拔牙，待炎症消退後再拔。
媽媽們要注意了，如果孩子牙齒有病或者擁有不齊的時候，不能隨意拔除，不然會給孩子帶來很大的危害。下面我們就把孩子拔牙後的危害羅列出來。
1.乳牙是兒童消化系統中的一個重要環節，完整的乳牙列可以更好的咀嚼食物，幫助消化；同時良好的咀嚼運動還能促進頜面部正常發育。
2.乳牙與今後恆牙的佔位和萌出也有很大關係。乳牙的脫落和恆牙的萌出是有一定的時間和順序的。而且乳牙牙根的吸收和恆牙的萌出密切相關，恆牙接近萌出時，對乳牙的壓力加大，乳牙根的吸收又引導着恆牙的萌出。如果過早拔掉，它在齒齦上的位置就會被鄰近的牙齒侵佔。
3.乳牙列的完整，尤其是前牙列的完整，有助於兒童的正確發音;乳牙的缺損或早失，會影響發音正確性，容易給兒童帶來心理上的傷害。
一、 拔牙後應該咬緊放置在傷口處的紗布卷，半小時至1小時後再吐出。患者拔牙當天唾液中混有血色，這是屬正常現象。
二、 拔牙後若有活動性出血，且出血量較多，患者不必緊張，應馬上覆診，請醫生妥善處理。一般性出血，可在出血的地方放置明膠海綿或鞣酸粉、雲南白藥等，然後再咬住紗布卷30分鐘，出血即可停止。如果經過這些處理外出血仍然不止，那就要進一步查清原因，再進行處理。
三、 不要用舌尖舐或用手指觸摸傷口，更不要用未經消毒的紙、棉花等塞入傷口，以免傷口感染化膿。若出現牙槽窩血塊感染，多發生在術後3-4天，血塊變成灰褐色，伴有腐敗惡臭樣的分泌物，牙槽骨壁失去血塊的覆蓋而暴露出來，疼痛比較明顯，醫學上稱這種現象爲“幹槽症”，應馬上進行治療。先用3%雙氧水小棉球洗滌傷口或用1:5000高錳酸鉀溶液反覆進行沖洗，然後在牙窩裏放入碘仿紗條，也可加入數滴丁香油酚或地卡因以幫助止痛，此法有消炎、防腐、促進傷口癒合的作用。每星期換藥2-3次，一般4-5天后有新生的肉芽組織生長，疼痛就減輕，隨着肉芽組織的增多，疼痛逐漸消失。
四、 拔牙當日不刷牙、不漱口、不吸菸，1-2日內吃些軟食，食物溫度不宜過高，使傷口局部得到休息。激烈的漱口和刷牙容易漱掉或碰掉血塊，引起出血。
五、 拔牙後略有疼痛這是正常現象，可服用適量止痛藥。
六、 比較複雜的拔牙，傷口縫線一般可在5-6天拆除，術後可適量服用止痛、消炎藥物。
