哺乳期乳腺炎也稱爲產後乳腺炎，常發生在第一次分娩後，在產褥期常見的一種疾病。好發於產後3-4周的哺乳期媽媽，多爲產後急性乳腺炎，致病菌多爲金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌，經乳頭的裂口或血性感染所致。哺乳期乳腺炎在臨牀上的症狀主要有乳房出現紅、腫、熱、痛，並有局部腫塊、膿腫的形成，體溫升高，白細胞計數增高。
發生哺乳期乳腺炎的原因主要有乳汁淤積、忽視乳頭的保養、乳頭髮育不良等。可以分爲瘀積性乳腺炎和化膿性乳腺炎，發生急性乳腺炎時，一般可不需要停止母乳餵養，而當乳腺局部化膿時，患側乳房應停止哺乳。6個月後的嬰兒開始長牙，這個階段乳頭也容易受到損傷，媽媽應該小心預防，而斷奶期更要警惕急性乳腺炎的發生。
哺乳期乳腺炎是哺乳期媽媽常見的乳房疾病，細菌入侵感染、乳頭出現裂口、乳汁有淤積以及乳腺管受到阻塞等，都能誘發乳腺炎。具體的致病原因有：
1、細菌感染
哺乳期乳腺炎多見急性乳腺炎，主要的病原菌是金黃色葡萄球菌，少見於鏈球菌。細菌感染入侵的途徑有以下四個：
（1）直接經乳管侵入：這是細菌直接入侵的途徑，因由乳汁淤積瀦留，容易感染。因瀦留的乳汁易分解，分解的產物爲酸性不僅對乳腺管有刺激，而且是細菌繁殖很好的培養基。
（2）通過乳頭小創口或裂縫進入：如果媽媽的乳頭部位出現創口或者是有裂縫，這些地方都容易讓細菌進入，經淋巴管侵入乳葉間質形成蜂窩織炎。
（3）身體其他部位：產褥期媽媽身體其他部位感染的病原菌，可經血循環引起乳腺感染。
（4）乳腺管逆行：另一條感染途徑是由寶寶體內的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳時直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長繁殖引起乳腺感染。
2、乳頭裂口
當乳頭有外傷導致出現裂口，或者是乳頭皸裂，這些方式都能導致乳腺炎的發生。
（1）乳頭皸裂：通常是由於哺乳姿勢不正確，寶寶未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內，且固定於一側的哺乳時間過長。
（2）乳頭保養不佳：孕期媽媽忽視了乳頭的保養，沒有經常擦洗乳頭，使上皮組織變得脆弱，而使乳頭皮膚表皮薄弱易損。由於新媽媽首次哺乳，乳頭皮膚抵抗力較弱，容易在寶貝的吸吮下造成損傷，使乳汁淤積，細菌侵入導致乳腺炎。
（3）乳房外傷：如果乳頭有外傷的話容易傷害到組織，例如：突然的撞擊，或是較大的孩子踢到。
3、乳汁淤積
（1）乳汁沒被吸盡：初產婦哺乳無經驗，乳汁多，寶寶往往不能把乳汁吸盡，致使有多餘的乳汁淤積在腺小葉中，有利於細菌生長繁殖。
（2）乳頭髮育不良：初產婦如孕期不經常擦洗乳頭，上皮脆弱，小兒吸吮時間過長，乳頭表皮浸軟，易發生皸裂，發生皸裂後寶寶吸吮引起媽媽劇烈疼痛，影響充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤積。此外，乳頭髮育不良，短平、小、內陷等，乳汁更易淤積。
（3）乳房過於豐滿：哺乳期媽媽乳汁排通不暢，淤積乳房內，導致乳腺炎。例如乳房較大，乳房容易垂着，使得下面部分的奶水較不容易流出來。
4、乳腺管阻塞
（1）常見於繼發性的乳汁淤積，不完全吸空乳房、不規律性經常哺乳及乳房局部受壓是其主要原因。乳汁淤積也多見於乳頭髮育不良者（如乳頭凹陷），影響了哺乳的進行。
（2）初次當媽媽，其乳汁中含有較多的脫落上皮細胞，容易引起乳管的阻塞，使乳汁淤積加重。乳汁淤積使乳腺組織的活力降低，爲入侵細菌的生長繁殖創造條件，加上未及時疏通，從而發生乳腺炎。
乳腺炎如果沒有及時的發現或治療的話會導致乳腺癌。其實局部早期乳腺炎患者雖然在乳房部尚未能夠觸摸到明確的腫塊。特別是絕經後的媽媽，但常有局部不適感。有時會感到一側乳房輕度疼痛不適，或一側肩背部發沉、酸脹不適，甚至牽及該側的上臂。乳腺炎早期症狀包括乳頭溢液、乳腺外形改變、乳房腫塊等，具體症狀如下：
1、乳頭溢液：對溢液呈血性、漿液血性時應特別注意作進一步檢查。
2、乳腺外形改變：可見腫塊處皮膚隆起，有的局部皮膚呈橘皮狀，甚至水腫、變色、溼疹樣改變等。
3、腫塊：早期乳房內可觸及蠶豆大小的腫塊，較硬，可活動。一般無明顯疼痛，少數有陣發性隱痛、鈍痛或刺痛。
哺乳期媽媽如果出現以上症狀，要及時到醫院做乳腺檢查，確定病因，及早治療，避免疾病嚴重化，對身體和生活帶來更大的影響。
哺乳期乳腺炎主要是以急性乳腺炎爲主，急性乳腺炎是由細菌感染所致的急性乳房炎症，常在短期內形成膿腫，多由金葡球菌或鏈球菌沿淋巴管入侵所致。多見於產後3-4周哺乳媽媽，尤其初次分娩的媽媽。哺乳期急性乳腺炎的症狀在不同時期症狀表現也有所差異，那麼，哺乳期乳腺炎的症狀有哪些？
1、急性單純乳腺炎初期主要是乳房的脹痛，局部皮溫高、壓痛，出現邊界不清的硬結和有觸痛。
2、急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛，出現較明顯的硬結，觸痛更加，同時病人可出現寒戰、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現腫大的淋巴結，有觸痛，化驗血白細胞計數升高，嚴重時可合併敗血症。
3、膿腫形成由於治療措施不得力或病情進一步加重 ， 局部組織發生壞死、液化，大小不等的感染竈相互融合形成膿腫。膿腫可爲單房性或多房性。淺表的膿腫易被發現，而較深的膿腫波動感不明顯，不易發現。如果乳腺炎病人全身症狀明顯，局部及全身藥物治療效果不明顯時要注意進行疼痛部位的穿刺，待抽出膿液或塗片中發現白細胞來明確膿腫的診斷。
4、乳腺疼痛：乳腺的疼痛伴有觸痛，這些是乳腺的炎症性表現，多見於急性乳腺炎和乳腺膿腫。如果乳房局部疼痛的話，那麼這應該與月經週期有關，一般多見於乳腺的單純性和囊性增生。
5、乳腺腫塊：乳腺腫塊是乳腺腫瘤的主要症狀，乳腺腫塊也見於乳腺結核、乳腺增生等。
6、乳頭溢液：在非哺乳期間，一旦發現乳頭溢液的話，可能就是導管內乳頭狀瘤，或者是乳腺囊性增生和乳管擴張症狀。大約有15%的人患上的是乳腺癌，所以提醒大家要特別注意血性溢液並伴有乳房腫塊的情況。
7、乳腺腺體侷限性增厚：觸摸乳腺時發現比周圍稍厚的組織，界限不清，所以很難測出它具體的大小，臨牀上一般診斷爲增生。這種情況在沒有閉經的女性身上尤爲隨月經週期有些大小的變化，這種情況多爲生理性。不過，增厚組織長期存在，與月經週期變化無關，或者每天都在增厚以及範圍增大的話，特別是出現在絕經後婦女時，應該要引起重視，因爲這類病變大概8%是癌腫。
哺乳期的媽媽奶水較多，疏通不暢容易導致乳汁的瘀滯。加之餵養寶寶時，乳頭容易造成損傷，致使細菌感染引發乳腺炎。乳腺炎的危害挺大，治療不及時或治療得不當，沒有控制病情的話，還容易是病情惡化，帶來其他的併發症。當發現患有乳腺炎時該怎麼辦，又該如何治療呢？如果發現患有哺乳期乳腺炎應積極採取如下治療方法：
1、早期的乳腺炎治療以通乳爲重點，抓住早期有利的治療時機，控制病情的發展。選擇中藥的治療一般以疏肝清熱、通乳消腫爲主。按摩通乳的方法，雙手自乳房基底按摩，緩慢向乳頭方向擠壓推進，按摩的用力程度以病人能夠耐受爲尺度，在按摩同時可以輕揪乳頭數次，以擴張乳頭部的乳絡。這種方法可以促進乳汁通暢排出。哺乳期乳腺炎治療對於病程在6-10天以上的慢性乳腺炎，可加用靜滴青黴素類藥物全身抗炎治療，多在1-2周內治癒。
2、中期腫塊治療重點消散腫塊、避免化膿傳染，很多病人失去早期治癒的有利治癒時機，形成了炎性腫塊，多與早期大劑量抗菌素使用有關。中藥以疏肝清熱、活血消腫散結爲主。可做熱敷進行輔助治療，局部熱敷能起到消炎鎮痛效果。若局腫脹明顯者可用25%的硫酸鎂溼熱敷。同時患者在每3至4小時一次沿乳根至乳頭方向按摩8至10分鐘，並儘量擠淨乳汁或輔以吸乳器吸出。早期乳腺炎，症狀輕微者可不停止哺乳。
3、後期的的病情較爲嚴重，重點爲排膿引流、促進癒合。哺乳期乳腺炎形成膿腫者行手術切開排膿，引流後均在2周內治癒。排膿應到醫院進行手術切開引流，切口要根據膿腫的位置以及考慮美容效果，選擇切開方式和位置。小膿腫要使用穿刺抽吸沖洗，術後要繼續使用藥物，加強抗感染，促進傷口的快速癒合。
4、另外，哺乳期乳腺炎的預防較治療爲重要。避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，並保持乳頭清潔是預防哺乳期急性乳腺炎的關鍵。
如果有乳頭內縮者，應將乳頭輕輕擠出後清洗乾淨;在哺乳前後可用3%硼酸水洗淨乳頭;養成定時哺乳的習慣;每次哺乳後儘量讓寶寶吸空乳汁;每次哺乳時應將乳汁吸淨，不能吸淨時可有用按摩擠出或用吸乳器吸出;如果乳頭已有破損或皸裂時，應暫時哺乳，用吸乳器吸出乳汁，待傷口癒合後再行哺乳。
中醫認爲，乳房位於胸中，爲經絡交匯之處，乃“宗經之所”。其中足陽明胃經貫乳中;足厥陰肝經上貫膈，布胸脅，繞乳頭；足少陰腎經從腎上貫肝膈，入肺中，其支脈入胸中;足太陰脾經，上膈，經於乳外側；任脈行於兩乳之間;衝脈挾臍上行，至胸中而散。故推拿按摩操作時除乳房局部按揉外應該結合患者的不同伴隨症狀，辨證加減其他相關穴位。哺乳期乳腺炎怎麼按摩，起基本流程大致如下：
（1）按揉經穴：按揉脛骨外足三裏及小腿內側三陰交，點按乳房局部的膻中及乳根穴。
（2）拿肩井：拇指放於肩後部肩胛岡上方，其餘四指放於缺盆穴上方，拇指與四指對稱用力，作連貫的捏揉動作。
（3）局部推拿：拿胸大肌及整個乳房，掌根或魚際環形按揉乳房基底部。
（4）伸展乳頭：乳頭上下左右4個方向慢慢地向外方拉開，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，使乳頭向外突出，再提拉乳頭數次（2min）。
（5）推擠排乳：用推擠的手法從乳房根部向乳頭方向使乳汁排出。
如果新媽媽患有乳腺炎疾病，一定要積極的用藥治療，那麼，哺乳期乳腺炎吃什麼藥好？濫用藥物不僅損害自己的健康，還有可能影響正在哺乳的寶寶，下面看一下哺乳期乳腺炎的用藥準則。
1、全身應用抗生素。爲防治嚴重感染及敗血症、根據細菌培養及藥敏選用抗生素、必要時靜脈滴注抗生素。
2、中藥：中藥治療哺乳期乳腺炎主要以清熱解毒爲主。
3、哺乳期乳腺炎患者局部用25%硫酸鎂溼熱敷、理療。
4、哺乳期乳腺炎早期可採用青黴素80萬～100萬U加1%～2%普魯卡因10ml溶於等滲鹽水10～20ml中、在腫塊周圍封閉注射。
溫馨提示：女性朋友在日常生活中，在出現乳腺炎疑似症狀後要及時就醫，查明病因，在專業醫師指導下用藥治療，同時保持健康的生活習慣與樂觀心態，爭取早日康復。
一旦用藥物治療乳腺炎難以治癒，就得考慮手術治療。一旦膿腫形成應及時手術，切開引流。淺表的小膿腫可在局麻下進行，大而深的膿腫應在靜脈麻醉下進行。在膿腫中央、波動最明顯處作切口，但乳房深部或乳房後膿腫可能無明顯波動感。
乳腺炎手術治療切口要足夠大，以乳頭爲中心呈放射方向，或沿乳房下皮膚皺褶處作弧形切口。進入膿腔後，用手指探查，打通所有膿腫內的間隔，以保證引流通暢。如屬乳房後膿腫，應將手指深入乳腺後間隙，輕輕推開，使膿液通暢流出。啞鈴狀膿腫，必要時可作對口引流。所有膿腫切開後應放置引流物，每日換藥。膿液應常規作培養與藥物敏感試驗。
