高危妊娠對孕產婦及胎嬰兒有較高危險性，可能導致難產及或危及母嬰者，稱高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕婦，稱爲高危孕婦。孕婦患有各種急慢性疾病和妊娠併發症，以及不良的環境、社會因素等，均可導致胎兒死亡、胎兒宮內生長遲緩、先天畸形、早產、新生兒疾病等，構成較高的危險性，從而增加了圍產期的發病率和死亡率。凡列入高危妊娠範圍內的孕婦，就應接受重點監護，儘量降低圍產期發病率及死亡率。
高危妊娠的情況很多，主要有以下幾種：
1、孕婦年齡小於16歲或大於35歲；
2、過去有習慣性流產、早產、死胎、死產與畸形等異常生育史；
3、孕期有前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、胎位不正、過期妊娠、胎兒發育異常、妊娠高血壓綜合徵、骨盆狹小或畸形等異常情況；
4、孕婦合併心臟病、慢性腎炎、糖尿病、急性傳染性肝炎、肺結核、重度貧血等妊娠合併症；
5、孕期曾服用對胎兒有影響的藥物，接觸過有害物質或放射線及病毒感染等不利因素。
1、在確診懷孕12周內到醫院進行高危妊娠篩查，同時建立《孕婦保健手冊》，接受健康教育，定時檢查，瞭解胎兒胎盤發育情況。
2、詢問既往生育史，家族史，排除異常生育史。
3、全身檢查，包括血壓、呼吸、心律等全身健康問題篩查。
4、婦科查子宮位置、大小，確定與孕周是否相當。
化驗及其它功能檢查。
（1）胎兒B超：排除多胎妊娠，胎位異常，前置胎盤，胎盤早剝，羊水多少等 高危妊娠。瞭解胎兒發育、胎盤功能，關愛寶寶健康發育。
（2）血細胞分析 ：排除妊娠貧血、血小板減少、炎症等高危因素。
（3）尿液檢查：排除孕期腎炎、尿路感染、妊高症腎功能狀況。
（4）血型檢查：瞭解孕婦血型以備急診治療。
（5）心電圖：排除妊娠合併心臟病。
（6）血糖測定：排除妊娠合併糖尿病。
（7）微量元素：瞭解孕婦鈣、鐵、鋅、鎂等微量元素，指導孕婦合理飲食。
於高危妊娠有一套系統的評分標準，孕媽可以憑這套評分標準，自己確定是否屬於高溫妊娠範圍。
在評分表中，分爲基本情況”、異常產史”、嚴重內科合併症”等部分構成。其中5分屬於高危情況。
其中：體重《40公斤或》80公常產史、自然流產≥2次斤、人工流產≥2次內科合併症、貧血（血紅蛋白《100g／L）等情況都屬於5分。
哪些情況屬於高危妊娠？
1、年齡：小於18歲、大於35歲的第一產產婦（初產婦），40歲以上的經產婦（已經分娩過一個孩子）。或身材過矮（身高在1.4米以下），體重過輕（小於45公斤）或過重（大於85公斤）的孕婦。
2、懷孕期間異常。像母子血型不合。胎兒發育不良、過期妊娠、骨盆太小、多胎妊娠、胎盤位置不對、羊水太多或太少等異常情況。
3、妊娠合併內科疾病。在懷孕期間同時有高血壓、心臟病、腎炎、肝炎、肺結核、糖尿病、血液病、嚴重貧血、哮喘、甲狀腺功能亢進、子宮良性腫瘤等內科病。
高危妊娠子宮往往不能與另一側發生較好的宮腔溝通，從而使殘角子宮以下述兩種可能方式受精：一是精子經對側輸卵管外遊走至患側輸卵管內與卵子結合而進入殘角；一是受精卵經對側輸卵管外游到患側輸卵管而進入殘角着牀發育。高危妊娠殘角子宮肌壁多發育不良，不能承受胎兒生長髮育，多數於妊娠14—20周發生肌層完全破裂或不完全破裂，引起嚴重內出血，症狀與輸卵管間質部妊娠破裂相似。偶有妊娠達足月者，分娩期亦可出現宮縮，但因不可能經陰道分娩，胎兒往往在臨產後死亡。高危妊娠確診後應及早手術，電子腹腔鏡監護下宮腹腔鏡聯合切除殘角子宮，若爲活胎，應先行剖宮產，然後切除殘角子宮。正常情況下，婦女懷孕後胚胎種植在子宮腔內稱爲宮內孕，若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕，醫學上又稱爲異位妊娠。高危妊娠（宮外孕）部位最多見於輸卵管，少數也可見於卵巢、宮頸等處。如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內，偶爾還在腹腔內臟器官如大網膜上繼續生長，則形成腹腔妊娠。輸卵管內植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產；孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂；二者均可引起腹腔內出血，但後者更嚴重，常由於大量的內出血而導致休克，甚至於危及生命。
高危妊娠（宮外孕）的患者常在妊娠12周左右時，主訴較嚴重的腹痛，可伴有或不伴有陰道流血，子宮有不對稱性增大。如果在孕早期不發生流產，這些症狀到中期妊娠時即消失，事實上宮角妊娠和正常妊娠，在解剖上並無絕對的界限。所以宮角妊娠的發生率將根據患者早孕時極輕微的症狀，作進一步檢查才能被發現。
1、高危孕婦篩查制度
（1）所有孕婦應在轄區衛生所或鄉級以上醫療保健機構建冊（卡），首次建冊（卡）時特別強調要詢問既往難產史、生育史、內、外、婦產科病史。醫療機構產前檢查時必須做心、肝、腎、血液等病史的採集和檢查，按規範認真預約產前檢查，並將檢查結果記錄在《圍產期保健手冊》相應之處，做到早點發現妊娠併發症和合並症。
（2）產檢檢查要按照《高危孕產婦評分標準》進行高危因素篩查。
評分在10~30分以上的孕婦應到縣級以上醫療保健機構診治或分娩，並在《圍產期保健手冊》左上角作特殊標記（△或▲）
2、高危產婦首診負責制度
產科門診醫生對高危產婦要實行首診負責制，發現高危孕婦要建檔管理（專案管理），專人負責，做到早期干預，及時轉診，避免診治延誤。
3、高危孕婦逐級報告制度
村級（街道）發現高危孕婦及時報告轄區醫院婦保醫生，婦保醫生負責全鄉（鎮）街高危孕婦動態管理，並將高危孕婦每月10日前報告市級保健院保科進行動態管理，實行零報告制度。
4、高危孕產婦追蹤隨訪制度
縣級婦幼保健機構負責將收到的高危孕產婦信息卡及時反饋到孕產婦所在地醫院防保科，婦保醫生定期下村（委）跟蹤隨訪高危孕產婦，並做好追蹤筆錄。
5、高危孕產婦護送轉診制度
負責轉送的醫護人員應該在轉送途中有初步急救能力，轉出單位要使用《高危孕產婦轉診及反饋通知單》。鄉鎮衛生院一旦識別出高危孕產婦後應立即與上級產科急救中心聯繫，及時轉診。上級產科急救中心要及時向下級單位反饋轉診病人的診斷、治療、處理、結局等信息，評價轉診是否及時和延誤，並指導和糾正不正確的處理方法，不斷提高轉診的效率。
（1）抓主要矛盾和整體考慮高危妊娠關係到母體、胎兒、胎盤三者是否正常，處理時要全面考慮，權衡輕重，既要抓主要矛盾，又要考慮整體。如重度妊高徵時，母體情況雖經治療仍不斷惡化，則何時終止妊娠問題應結合胎兒肺發育成熟情況決定。胎肺成熟者宜即時終止妊娠；胎肺未成熟者可用地塞米松肌注，48小時後終止妊娠。
（2）針對不同病因進行治療妊娠後期合併糖尿病孕婦給予控制飲食或胰島素治療；妊高徵孕婦應予休息、解痙、鎮靜、降壓等；貧血者應積極抗貧血治療。
（3）注意一般治療增加營養，注意多臥牀休息，以促進子宮胎盤血液供應。幫助孕 婦解除顧慮，保持心情舒暢。
（4）防治早產有早產史者尤應注意，已有早產先兆者可滴注硫酸鎂治療。
（5）產時處理產程開始即予吸氧，儘量不用鎮靜麻醉劑，密切監測胎心變化，產程 中及時人工破膜，儘量縮短第2產程，注意預防產後出血。
（6）加強產科與兒科合作兩科密切配合，及時處理新生兒窒息，做好復甦和搶救工 作，並進行監護，是降低新生兒死亡率的重要措施。
如果患有高危妊娠，要在日常生活中小心謹慎，做到以下幾點：
1、增加營養。在飲食方面，要注意營養均衡，補充充足的蛋白質和鈣，以及鐵、鋅等微量元素。多吃青菜和水果，保持維生素的攝入。
2、在妊娠期間要保持情緒穩定，不可過於緊張、焦慮和恐懼。高危妊娠只要適當護理，不會出現大問題。所以，孕媽不需要有太大的心理包袱，心情放鬆，保持愉悅輕鬆的心態度過孕期。
3、注意臥牀休息。臥牀休息時，以左側臥睡姿爲最佳。
