冬天氣候寒冷，是寶寶生病的多發季節，媽咪們都希望寶寶能健康過冬，那麼怎樣做好寶寶冬季常見病的防治工作呢？本期邀請廣州醫科大學附屬第三醫院兒科譚小華副主任醫師爲各位媽媽解答相關疑問。
一、冬季寶寶感冒防治須知4事項
1.巧妙爲寶寶穿衣避免着涼感冒
@baituoni：現在寶寶快10個月了，已經生病感冒20天了，一直斷斷續續的，同事說給寶寶穿太多衣服也會出汗的時候着涼感冒，請問譚醫生，這種說法正確嗎？在這樣的冬天，給寶寶穿衣服應該把握一個怎樣的原則呢？怎樣知道寶寶穿的衣服夠不夠？
A：穿衣過多，玩耍活動後汗流浹背卻又不懂減衣擦汗，這樣很容易因爲汗溼的衣服讓寶寶遇風着涼的情況，所以避免過多穿衣、及時更換汗巾可以避免着涼。一般寶寶穿衣關鍵在不漏風，內衣要足夠長，收在褲子下，領口不宜過大露出肩膀，襪子襪筒要長。穿衣的厚度層數根據不同質料有不同效果，與成人不會太大區別。 如果寶寶背部有汗、手心有汗，這時候裹衣過多，可以解開大衣釦散熱。如果寶寶手腳冰冷，打噴嚏，就要注意加衣。注意有的寶寶雖然手腳冰冷，背部卻大汗淋漓，這時候不是衣物穿少了，家長需要讓寶寶多活動四肢，手腳纔好暖和。
2.寶寶患流行性感冒要注意隔離
@小艾的成長：我家寶寶6個月了，高燒4天了，去醫院驗血後說是流行性感冒，請問醫生可以通過一些什麼明顯的症狀特徵區分寶寶患的是普通感冒還是流行性感冒呢？
A：感冒的症狀本身沒有很特殊的症狀，如果是流行性感冒的患兒，其周圍接觸的人員亦容易出現相似症狀，要注意做過衛生隔離。
3.注意空氣流通、規律作息預防流感
@墩妞妞媽：冬天是流感的高發期，真的很擔心照顧寶寶不周到讓他患流行性感冒，請問譚醫生，預防流行性感冒，在日常生活照顧寶寶中需要特別注意哪些護理事項？
A：不要到空氣不流通的場所玩耍，勤清潔手，規律作息，避免過多穿衣、及時更換汗巾可以避免流感。
4.寶寶高熱不退、精神萎靡等情況需到醫院就醫
@小兒七星：我家寶寶出生3個月了，最近天氣變冷了，發現寶寶精神有些不好，有時會流鼻水，是不是感冒了呢？請問譚醫生，普通感冒有些什麼症狀的哦？不知道寶寶出現什麼症狀的時候需要帶他去醫院？
A：寶寶精神欠佳，流鼻水，是感冒初期症狀。有的寶寶感冒初期有發熱、鼻塞、食慾減退、嘔吐、拉肚子的症狀，這時候讓寶寶保暖、充足休息、清淡飲食，寶寶有足夠的抵抗能力，感冒情況會好轉。如果寶寶出現高熱不退或精神萎靡或面色灰暗或呼吸困難等情況，需要及時帶他/她去醫院就醫。
二、冬季寶寶常見皮膚病防治
1.寶寶水痘的預防及護理
@KOCP媽媽：聽說冬天是寶寶水痘的高發季節，好擔心啊，聽說水痘發病一次就可終身免疫，這是真的嗎？是不是每個寶寶都會長水痘的呢？可不可以通過日常生活的護理，預防寶寶長水痘？
A：有水痘病史的人有終身水痘免疫。有的寶寶可能感染了極低毒的水痘帶狀皰疹病毒而沒有發病，並沒有長水痘的表現。日常生活注意個人衛生清潔，環境通風，可以更好地隔絕傳染病的傳播。預防水痘，還是需要接種水痘疫苗。
@奶油娃娃：女兒8個月了，昨天不知道爲什麼開始生水痘，滿身都是，看到寶寶難受就帶她去醫院，開了些止癢和消炎的藥，請問譚主任長水痘一般多長時間纔會好呢？我應該怎樣護理長水痘的寶寶呢？聽說寶寶長水痘也會發燒，我是不是要密切留意寶寶的體溫哦？
A：水痘發病時間7-10天，因爲水痘引起的皮膚癢、痛明顯，注意避免寶寶抓破水泡，儘量讓水泡皮疹結痂自然脫落。皮疹裏的液體含大量病毒，萬一皮疹破損，及時清潔消毒。水痘帶狀皰疹病毒可使體弱的寶寶合併腦炎、肺炎，所以注意寶寶的營養補充及休息，避免發生合併症。水痘病程中可有發熱情況，需要留意寶寶體溫。
2.寶寶溼疹的預防及護理
@美好心願：寶寶發溼疹已經有一個多月了，之前沒怎麼理會，知道溼疹會自己好，可是越發的厲害，前幾天一邊臉好像還有些水樣的出來了，才緊張的去看醫生，醫生開了藥膏，有些好轉，但不徹底，我知道藥膏有副作用，不能長期用，那怎麼辦？
A：溼疹屬於自身免疫功能紊亂的一種皮膚表現，如果誘發因素沒有去除，復發機會很大，誘發溼疹的原因有食物、化學原料、昆蟲粉塵等，氣候乾燥也會使溼疹加重，一般滲出性的溼疹，醫生可能開具的是含有糖皮質激素的外用藥膏，短期應用副作用極少，長期應用會有副作用。
@絳雪兒：寶寶其他方面正常，體質也相對不錯，極好運動，很少感冒。但是有些挑食，不喜歡吃蔬菜和肉類。吃海鮮類還過敏，晚上躺在被窩裏時會全身癢癢，而且起小疙瘩，要撓很長時間才能睡覺。在皮膚病醫院檢查，是溼疹，過敏性體質，該注意些什麼呢？
A：寶寶屬於過敏體質，需要注意有什麼引起過敏，平時就避免碰觸過敏源，寶寶的免疫系統逐漸成熟後，這種過敏情況會緩解。
3.冬季寶寶其它皮膚病的預防及護理
@黃豬仔：九個月寶寶冬天臉上紅紅的，而且長了很多紅點點？怎麼辦？是過敏嗎？還是溼疹呢？
A：冬天天氣冷，如果皮膚沒有做好潤膚護理，寶寶皮膚容易出現皸裂起紅疹。而有的寶寶冬天時候穿戴的衣物如果化學纖維或引起過敏的動物毛料，可能引起過敏皮疹。
@女孩當自強：寶寶8個多月了，身上有兩處癬是怎麼回事呢？都好久了都不見下去，怎麼辦呢？
A：如果引起廯的真菌留在衣物環境中，沒有清理乾淨，寶寶皮膚抗菌能力不足時，廯很容易復發。除了寶寶皮膚需要塗藥膏，寶寶的衣物、毛巾、被套需要定時清洗、曬太陽以做到滅菌。
三、寶寶冬季其它常見病防治
1.寶寶支氣管炎的預防及護理
@牙兒樂：1歲的孩子一感冒就得氣管炎，不知道怎麼辦好？大夫說得等到3週歲以後才能體質好一點，纔能有很好的抵抗力，是真的嗎？
A：一感冒就氣管炎，要注意孩子是否平時就營養不足、體格發育緩慢導致機體免疫力低下，另外一種是過敏體質中呼吸系統屬於高敏反應，普普通通的高敏就誘發氣道反應造成支氣管炎症狀。第一種情況需要數月的營養補充，第二種情況中大部分孩子的免疫系統成熟後減緩。
@艾兒mummy：寶寶7個月，前兩天有輕微的咳嗽，沒有特別注意，後來咳嗽加重，還帶有喘氣，帶寶寶去看醫生診斷爲哮喘性支氣管炎，請問應該怎樣治療？在以後寶寶的護理中，我可以做些什麼預防哮喘性支氣管炎？
A：哮喘性支氣管炎的治療關鍵在於接觸呼吸道的過敏反應，減輕痙攣、水腫、分泌。如果哮喘性支氣管炎的原因有細菌感染，抗感染的基礎下給予抗過敏、呼吸道解痙、排痰，病情會得到快速減緩。以後，寶寶日常生活中，如果出現感冒初期症狀，除了感冒症狀的對症處理，注意減少促發氣道過敏反應的情況，比如不去多霧、多塵的環境，避免灰塵、汽油、煙、油漆等刺激性氣味，避免出入溫差明顯房間，如果有食物性過敏病史，則避免食物性抗原（如魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等）
2.寶寶腸胃炎的飲食調理
@旺旺小花：醫生，你好！我家寶寶10個月了，前兩天午睡起來，不知道爲什麼的，嘔吐4次，精神超差的，馬上帶醫院看醫生，醫生說是急性腸胃炎，輸了液好了很多，但還不是很精神，請問醫生我該怎麼辦？請問應該怎樣預防寶寶患腸胃炎？
A：寶寶胃腸炎初愈，機體能量還處於恢復階段，注意補充容易消化的高能量飲食，比如土豆、蛋羹、肉餅、雞肉塊等熱量充足的食物，同時嘔吐後機體電解質、酸鹼平衡失調，飲食總適當加鈉鹽調味，避免過甜食品。胃腸炎恢復期，胃酸、消化酶分泌還沒有恢復正常運作，口腔氣味酸宿時，寶寶可以進食澱粉類爲主的食物。做好手部衛生，餐飲衛生，可以避免腸胃炎。
四、冬季寶寶常見病防治3誤區
1.可以自行買消炎藥給寶寶服用？需在醫師指導下
@小小公子哥：醫生，您好！有時候聽其它寶媽說普通感冒不需要給孩子吃消炎藥，請問譚醫生，什麼情況下要給寶寶吃消炎藥呢？在日常生活中，家長可以去藥店買消炎藥給寶寶服用嗎？
A：普通感冒的病源85%屬於病毒，可以自愈，俗稱“消炎藥”即是抗生素，治療細菌感染時候用，普通感冒時候濫用抗生素，會使人體菌羣失調，並造成耐藥細菌增多。目前，規範應用抗生素規定下，需要有醫師指導並開具處方纔可以到藥店買“消炎藥”。
2.用食醋燻蒸可殺菌消毒？達不到消毒效果
@蛋糕媽咪：最近天氣變冷，小寶貝總是感冒，婆婆就說買些醋回來殺一下病菌也好，民間一直有用薰醋可以殺菌和預防病毒的說法，但也有人說醋對殺菌沒有任何效果，用薰醋的辦法預防感冒不對，請問譚主任，這兩種說法哪種是有科學依據的呢？
A：醋酸在一定濃度時確有消毒、殺菌作用，所需濃度很高，而食醋所含醋酸濃度很低，遠遠達不到能消毒的效果。有的人本來有呼吸道慢性疾病，被酸性的氣味刺激後，可能會誘發或加重呼吸道疾病。預防感冒的環境措施，最實用的是定時通風。
3.寶寶一生病就輸液？需要依情況而定
@·檸檬茶·：寶寶一到冬天就生病，喝藥不行，就得輸液，我都發愁死了，而且還不好好吃飯，聽說寶寶不要一生病就輸液，這個說法有醫學依據嗎？
A：的確不要一生病就輸液，患病初期，通過增加休息、口服藥物對症處理，疾病可以治癒。當胃腸功能影響口服藥物吸收效率或病情嚴重，則需要輸液治療。
