功能性不射精約佔不射精症的90%。這部分患者雖然性交時不射精，但可在睡眠時發生遺精，手淫時也能射精。
不射精的治療，高位中樞異常可用左旋多巴，每日025～05g，每3日增加1次劑量，日增加0.125～0.5g，直到每日3～6克，分3次服。可提高腦內多巴胺水平，增強性慾，最宜用於無性慾高潮者。損傷胸腰交感神經者，可用維生素B1和E。脊髓損傷則寄希望於脊髓病變的恢復。
對功能性不射精，針對具體原因，採取：
1、藥物治療：
性交前半小時服鹽痠麻黃素50mg，能增強輸精管道平滑肌收縮，有促進射精作用，但高血壓、冠心病、甲亢病人禁用。
2、性教育：
應對患者夫婦進行性知識教育，闡明性功能障礙的原因，爭取女方主動配合，作好心理疏導工作。#p#副標題#e#
3、心理治療：
在醫生指導下，採用性感集中療法、精神療法、配合激素等綜合治療。
4、電按摩：
適用於上述治療無效者，電流引起儀器頭部振動，在接觸刺激龜頭及冠狀溝區後，約經3～6分鐘出現性慾高潮及射精，這種人爲誘發的射精，可使病人體會射精的感覺，從而建立正常的射精反射。
5、中藥：
可選用益腎化溼通經湯：熟地、黃芪各18g、續斷、車前子、滑石、王不留行各15g，菟絲子12g、肉蓯蓉、石菖蒲、淮牛膝、鬱金各10g，水煎服，每日一劑，平均服26劑，治癒率84.8%。
6、人工授精：
可用手淫法收集精液，於排卵期進行夫婦間人工授精。
7、鍼灸：
取曲骨、陰廉、灸大敦。伴陽痿者加灸神闕。治癒率達85.5%。
