合理應用各種治療藥物
(1)類固醇激素(GC)一般均遵循“足量、慢減、長期維持”的用藥原則。
(2)細胞毒藥物
(3)黴酚酸酯
(4)環孢素A
有區別地進行個體化治療
需要根據患者年齡、體表面積及有無相對禁忌證等調節藥物藥量，但是，更重要的是根據患者腎臟病病理類型制訂不同治療方案。現簡述如下：
(1)微小病變病及輕度系膜增生性腎炎所致PNS
(2)膜性腎病所致PNS
(3)重度系膜增生性腎炎及局竈節段性腎小球硬化所PNS
(4)系膜毛細血管性腎炎所致PNS
此病理類型的NS可參考上述重要度系膜增生性腎炎及局竈節段性腎小球硬化的治療方案進行，不過，不提倡用環孢素A，因爲已證實無效。有學者主張該型腎炎病人應長期服用抗血小板藥物(雙嘧達莫300mg/d或阿司匹林100mg/d)及血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)，認爲對延緩腎損害進展有益。
對症治療
引起腎綜水腫的原因主要是低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓降低，和鈉、水瀦留，故常規治療應利尿消腫，包括：
1。補充膠體液 臨牀多靜脈輸注血漿代用品(如右旋糖酐或羥乙基澱粉)來提高病人血漿膠體滲透壓，若無心功能障礙時，可每次靜脈輸注500ml，隔日1次，輸畢立刻從小壺滴入袢利尿劑，以獲最佳利尿效果。
2。間歇使用利尿劑 首選呋塞米，當出現顯著利尿時，應注意低血壓、血容量不足等，及時對症處理。
併發症防治
1。感染
病人一旦出現感染，即應儘快選用敏感、強效、無腎毒性的藥物進行治療(如血行播散性結核用異煙肼、利福平、乙胺丁醇及匹嗪酰胺四聯治療，深部真菌感染用氟康唑靜脈點滴治療等)，並加強支持療法。反覆感染者，可輔以免疫增強劑(如胸腺肽肌內注射，丙種球蛋白5g/d靜脈點滴)治療，減少感染髮生。
2。血栓及栓塞
(1)抗血小板治療(雙嘧達莫300mg/d或阿司匹林100mg/d)。
(2)血漿白蛋白低於20g/L的NS病人，還應進行抗凝治療。常予肝素鈣50mg，每12h皮下注射1次，或肝素鈉25mg，每6h皮下注射1次，以保持凝血時(試管法)達正常2倍。
(3)血栓栓塞一旦發生，即應儘快進行溶栓治療(6h內效果最佳，3日內仍可望有效)。臨牀常用尿激酶20萬u/d靜脈點滴。出現血栓栓塞的病人還需持續抗凝半年以上，以防新血栓栓塞再發，此時常選口服抗凝藥服用(如華法林雙香豆素類製劑)，需保持凝血酶原時間達正常2倍。
3。高脂血症及其併發症
以血清膽固醇增高爲主者，應首選他丁類降脂藥，如3-羥-3-甲基戊二酰輔酶A(HMG CoA);血清甘油三酯增高爲主者，應首選纖維酸類衍生物治療。兩藥均有一定的肝毒性及肌毒性，必須注意，爲此兩藥不宜輕易並用。
4。低蛋白血癥及營養不良
(1)供給適當蛋白飲食
要注意飲食蛋白的量和質。每日蛋白入量以0。8～1。0g/kg爲宜。
(2)促進肝臟合成蛋白
從前多用同化激素(如苯丙酸諾龍)，但療效不著而副作用大，現已不用。北京醫科大學腎臟病研究所經多年研究推薦用中藥當歸(30g)黃芪(60g)煎劑(每日一劑)促進蛋白合成，現已推廣應用。
(3)減少尿中蛋白丟失
可應用ACEI(如苯拉普利、雷米普利等)，該類藥能減低腎小球內高壓、高灌注及高濾過，並能改善腎小球濾過膜選擇通透性，而減少尿蛋白(可減少30%～50%)。近年，血管緊張素II受體(AT1)拮抗劑(如氯沙坦、纈沙坦等)問世，該類藥治療作用在某些方面與ACEI相似，故亦有良好應用前景。
5。特發性急性腎衰竭
(1)血液透析
除維持生命外，並可在補充血漿製品後適當脫水，以減輕組織(包括腎間質)水腫。
(2)利尿
對袢利尿劑仍有反應時，應積極給予，以沖刷掉阻塞腎小管的管型。
(3)積極治療基礎腎小球疾病。
