儘可能控制血糖在正常或接近正常範圍，限制蛋白質的攝入量，在此基礎上可應用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)。
糖尿病腎病患者無論有無高血壓、有無腎功能不全，ACEI均能減輕糖尿病腎病的尿蛋白、並延緩其腎功能下降的速率。ACEI能夠提高非胰島素依賴型糖尿病患者外周組織對胰島素的利用，降低外周胰島素抵抗，改善葡萄糖代謝。常用的ACEI製劑有依那普利，5-20mg每日1次口服或苯那普利10-20mg每日一次口服。
此外嚴格控制血壓(目標血壓小於17/10Kpa 130/75mmHg)，禁止吸菸，限止飲酒，避免使用對腎臟有損害的藥物，積極治療尿路感染，預防和治療心力衰竭等。
