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專家談丙肝

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專家給丙肝患者的一些忠告

專家談丙肝

丙肝會使肝臟發炎併產生疤痕,這些損傷會導致肝硬化(健康的肝細胞被疤痕組織取代)。肝硬化會減弱肝臟的功能。丙肝感染的起初階段稱爲急性丙型肝炎,如果丙肝病毒留在體內超過六個月,就稱爲慢性丙型肝炎。讓我們看看在一組100個丙肝感染者身上有什麼事情發生。在這100個人中,有20個人血液中的病毒在沒有經過任何治療的情況下變得檢測不到了,這意味着他們不治而愈了。而其餘的80人則進入了丙肝慢性期。在這80個人當中,大約有四分之一即20個人的病情在20年後會進一步發展到肝硬化階段。時間越長,就越有可能變成肝硬化。

專家呼籲重視丙肝早期防治

再度向醫務人員及公衆發出呼籲,重視丙肝的預防和治療。對於最終發展成肝硬化的患者,有效的治療是肝移植。但是在肝移植手術不能普及的情況下,預防病毒感染的發生和對慢性丙肝進行早期治療必須得到重視。目前α干擾素是慢性丙型肝炎的首選治療方案。臨牀研究表明,用先進的α-2a聚乙二醇化干擾素“派羅欣”治療的病人,4年以後血清中仍然沒有發現病毒。另據傳染病學、肝病學及其他相關領域的專家正在合作撰寫《中國丙型肝炎防治指南》。 丙肝怎樣吞噬我們寶貴的健康

丙肝患者的飲食計劃

丙肝和乙肝很相似,在傳染途徑方面都是以血液感染爲載體,現在醫學上表明很多都是由於輸血後感染的。

在我國,目前乙肝的發病率很高,大約有一億兩千萬人的發病率,但丙肝的發病率少,它發病時間較長,呈隱蔽性,因而它慢性化機率非常高,如果放鬆警惕直接危害生命健康。是經丙肝患者平時的保養也就變得十分重要。從飲食上來說,丙肝的患者儘量不要多吃肥甘厚膩的食物,尤其不要飲酒、酗酒;應多吃一些像白菜、綠豆這些解毒性的東西,由於肝臟是一種解毒的器官,這樣就可以起到幫助機體恢復的作用;多食一些高蛋白的食物,如牛奶、豆製品等;同時應當注意不要過於勞累。#p#副標題#e#

如何可以確知自己患有丙肝?

要知道你是否得了丙肝,唯一的方法就是做檢查。多種血液檢驗可以檢驗丙肝的各個方面。其中最重要的檢驗如下:

1. Anti-HCV(丙肝抗體檢驗):抗體是由於人體免疫細胞對病毒感染或疫苗所做出的反應而產生的。抗體在血液中循環而且通常終生都會存在。丙肝抗體檢驗就是通過檢驗丙肝抗體的存在,來確定之前病毒的存在,而不是檢驗病毒本身。

*由於從丙肝病毒的入侵到丙肝抗體的產生大約需要三個月,所以在感染丙肝的最初三個月,可出現假陰性。如果一個人有着比較差的或者被抑制的免疫系統(像艾滋病導致的情況那樣),也可能會產生假陰性結果,因爲機體不能產生抗體。因此,免疫系統差的人應該通過核酸PCR試驗來檢驗是否得了丙肝。

2. HCV RNA(聚合酶鏈反應測試(PCR)):這個測試是探測血液中丙肝病毒的實際存在情況。這是一個很靈敏的測試,可以在感染兩星期內檢測到病毒。HCV RNA測試有兩種:

a) 定性:這是最靈敏的測試,很容易就可以檢測到病毒是否存在於血液中。檢測的結果要麼是陽性(指病毒存在)要麼是陰性(指未檢測到有病毒)

b) 定量:這個測試是衡量存在於血液中的病毒總量(也稱病毒載量)。檢測的結果是有多少個“拷貝”。

*如果檢驗結果是丙肝抗體陽性而丙肝RNA陰性,就是說你曾經感染過丙肝,但你的身體已經消除丙肝病毒了。

丙肝的窗口期

窗口期,是指病毒感染人體後,尚未引起人體免疫系統的"重視"尚未產生抗體的時期。

在"窗口期",即使病人已感染了病毒,但由於針對病毒的抗體並不穩定,所以檢查抗病毒的抗體的結果卻是陰性,容易造成漏診。

丙肝的窗口期爲3-6個月,高於乙肝。

對於丙肝,由於其善變性,至今還沒有找到可以檢測到丙肝抗原的方法,所以不能像檢測乙肝病毒的抗原那樣來判斷人體是否感染丙肝病毒,而只能依賴對丙肝病毒抗體的檢測。但是"窗口期"的存在,意味着即使第一次丙肝抗體檢查結果爲陰性,仍然不能排除沒有感染丙肝病毒。必須在過了"窗口期"之後,再做一次丙肝抗體檢查才能確認。#p#副標題#e#

血清檢測丙肝並不可靠

據流行病學調查、臨牀觀察和實驗研究,除了乙型肝炎病毒和黃麴黴毒素外,丙型肝炎病毒(HCV)也是肝細胞癌發生的一個重要危險因素。我國人羣血清HCV陽性率近年呈明顯升高趨勢。如何早期檢測HCV,早期預防肝細胞癌,已成爲一個緊迫需要解決的問題。

當前,我國各大醫療機構多采用血清法來檢測HCV。然而,HCV屬RNA病毒,其致癌機制不清。蘇英豪博士運用多種PCR及免疫組化技術,採用95例肝細胞癌標本,對HCV基因型與肝細胞癌的關係進行了深入研究。研究發現,肝細胞癌組織中HCVRNA陽性率達44.21%,明顯高於肝細胞癌患者血清HCVRNA陽性率(僅爲9.52%)。

同時,本研究在肝細胞癌組織中檢出三種HCV基因型,以2a型最常見,1b型次之,兩基因型HCVRNA陽性率無明顯差異。而根據上海和合肥兩地區分子流行病學調查顯示,肝細胞癌患者HCV基因型均以1b型最常見。以往多數血清分子流行病學也顯示,1b型HCV與肝細胞癌的關係較密切,甚至有人提出,2a型導致丙型肝炎,1b型導致肝細胞癌。在HCV檢測中,也較爲注重1b型的檢測。

因此,專家明確指出,目前的肝細胞癌患者血清HCVRNA檢測不能準確反映肝細胞癌組織中HCV的感染狀況,建議採用肝穿刺,以提高檢測率。同時,HCV2a型和1b型與肝細胞癌均有密切關係,所以在HCV檢測中,不可重1b型輕2a型,應一視同仁。

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