年過40定期篩查肝癌 乙肝病毒是發病高危誘因 ＞＞＞推薦閱讀：肝病專欄
受訪專家/中山大學附屬腫瘤防治中心肝膽外科 教授
肝癌素有“癌王”之稱，我國每年死於肝癌的約34.4萬人，佔全世界肝癌死亡人數的55%。相對於高死亡率，早期肝癌的發現比例卻較低。
在近日舉辦的《全國肝癌綜合治療新進展專題研討會》上，權威的肝癌專家呼籲：40歲以上人羣，要注意定期檢查肝臟B超和抽血驗甲胎蛋白，尤其是乙肝患者更要進行規範性治療，謹防病情惡化發展爲肝癌。#p#副標題#e#
乙肝病毒是誘發肝癌的高危因素
據“廣州社區人羣肝癌高危因素調查”顯示，肝炎病毒、黃麴黴素污染、酗酒、飲用水污染和肝吸蟲感染是誘發肝癌的五大高危因素。
“在廣州，肝炎病毒尤其是乙肝病毒是誘發肝癌首要的危險因素，”中山大學附屬腫瘤防治中心肝膽外科郭榮平教授說，“據統計顯示，乙肝病毒攜帶者達人口總數的10%，而這些乙肝病毒攜帶者患肝癌的危險性比正常人羣大200倍。”
在臨牀上，常常遇到肝癌患者經歷了“慢性肝炎———肝硬化———肝癌”三步曲。專家發現，90%以上的肝癌患者患有乙肝，而病情反覆波動。肖先生就是一名患有乙肝的肝癌患者，他說，6年前弟弟得了肝癌去世，當時他也做了肝功能檢查，查出有乙肝，1年後就轉化爲肝硬化了。因爲經濟原因，一直沒有治療，拖了五年，直到最近腹部劇烈疼痛纔去腫瘤醫院求醫，結果證實已經到了肝癌晚期。
因此，乙肝患者一定不能忽視自己的病情，要進行規範的抗病毒治療，保持病情穩定，以減少肝硬化和肝癌的發生。#p#副標題#e#
B超和驗血早期發現“小肝癌”
隨着乙肝在廣東的流行，肝癌的患者也在持續增加。“每年醫院肝膽科都有超過1000例肝癌住院病人”該院肝膽科主任陳敏山說，“來醫院就診患者一經發現，有95%以上是中、晚期肝癌，一般都是體檢時發現，或者出現有右上腹脹滿、不適或隱痛、上腹部的腫塊纔來看醫生，早期的小肝癌(國際標準爲腫瘤直徑＜3釐米)佔不到10%的比例”。
由於早期肝癌基本沒有什麼明顯的症狀，患者自己很難察覺，因此專家強調，一定要重視健康體檢，40歲以上人羣要定期做肝臟B超和抽血驗甲胎蛋白(AFP)，這樣才能早期發現“小肝癌”。而以下肝癌的高危人羣每半年要做一次B超和甲胎蛋白檢查，必要時採用CT篩查：
(1) 肝癌高發區的自然人羣；
(2) 有肝炎病史或HBsAg(+)；
(3) 有肝癌家族史；
(4) 原發性肝癌切除術後的患者；#p#副標題#e#
一把手術刀無法趕盡殺絕肝癌
肝癌的惡性度很高，我國每年發病30多萬，死亡也30多萬，發病人數和死亡人數相當，而死亡人數佔全世界肝癌死亡人數一半以上。目前，肝切除術是療效最好的治療手段，術後五年生存率約爲30%-40%，而小肝癌術後卻可以達到50%-60%，大肝癌僅爲20%左右。
可見早期發現肝癌，對於治療效果來說有多重要。然而，作爲肝膽外科專家，陳敏山教授說，僅僅依靠一把手術刀，是很難將肝癌趕盡殺絕，因爲它的轉移發生率也很高，即使是小肝癌也可能出現轉移。所以，在整個肝癌的治療過程中，一直強調“早期有效治療、綜合治療、反覆治療”的三個重要原則。
陳敏山最後強調，過去手術切除一直是治療肝癌的法寶，現在涌現出很多不同的治療方法，這些方法各有所長，比如射頻消融克治小肝癌、分子靶向藥物對付晚期肝癌等，醫生應該根據病人不同的情況靈活運用，相互組合，取長補短，以達到最大程度的控制腫瘤生長。#p#副標題#e#
相關知識鏈接大米發黃後可誘發肝癌
大米有其原有的正常顏色，若出現了淡黃色，我們稱它爲黃變米。大米變黃是因爲大米在儲存過程中由於自身水分含量高，在酶的作用下產生熱，致使黴菌繁殖，出現黴變現象並呈現出黃色。黴菌中包含真菌產生的黃麴黴素，它是島青黴、桔青黴、黃綠青黴的有毒代謝物的統稱。
黃麴黴毒素中毒症狀表現爲發燒、腹痛、嘔吐、食慾減退等，是誘發肝癌的主要危險因素之一，肝部會有病變，2～3個月後肝臟腫大、肝區疼痛、黃疸、脾大、腹水、下肢浮腫及肝功能異常，還可能伴有心臟擴大、肺水腫，甚至痙攣、昏迷等，多數患者在晚期會有直腸、肝、胃大出血現象。
醫學專家指出，食用“致癌大米”雖然其一次性的毒性沒有這麼大，但長期食用將無疑會致癌。因爲黃麴黴毒素是目前發現的最強的生物致癌物，試驗表明，其致癌所需時間最短僅爲24周。
據報道，一些不法商販把這種黴變的黃大米賣給農民工，並且已經被端上了餐桌。也就是說，這些每天吃着民工糧的民工，其實每頓嚥下的很可能都是高致癌物。
另外，被黃麴黴毒素污染的還有多種糧油作物及其製品，如花生、花生油、玉米、大豆等。大量資料證明，在高溫的東南和中南地區，此類污染尤爲嚴重。#p#副標題#e#
識辨黃大米的常識：
1.顏色：米粒暗淡無光，表面呈黃色，或有白道溝腹，發脆，易斷。
2.氣味：有黴味，硬度低。
3.品嚐：蒸煮後黏度小，食用時口味寡淡，有黴味，口感粗糙。
酗酒可增加肝細胞肝癌的發生風險。
意大利佈雷西亞的研究人員選取464例(380例男性)首診爲HCC的患者進行研究，同時以824例(686例男性)無肝臟疾病的患者作爲對照。研究人員分析了男性和女性飲酒與肝細胞肝癌(HCC)的關係，同時還評估了乙肝和丙肝病毒感染對腫瘤的影響。
結果發現，無論男性還是女性，每日飲酒超過60克者的HCC危險性增加。飲酒時間和開始飲酒的年齡對腫瘤發生機率沒有影響。戒酒1至10年者的HCC危險性高於現行飲酒者。
研究人員指出，即使沒有乙肝或丙肝病毒感染時，飲酒的促進作用也非常顯著。而且，飲酒與感染沒有協同作用。如果病毒性肝炎患者每日飲酒超過60克的話，其HCC危險性增加了大約一倍。
