類風溼性關節炎症狀
1、早期症狀:
起病緩慢,多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅症狀。
2、晚期症狀:
多關節腫痛相繼發作,疼痛感明顯,幾乎沒有緩解期,但逐漸發生關節脫位、關節強直、關節功能喪失,出現行走不便,甚至久臥在牀的現象,生活難以自理;還會出現關節周圍肌肉萎縮,全身情況不良如消瘦、貧血和淋巴結腫大等,有的還會出現晨僵在6小時以上。該疾病的病情會維持幾年以上,有的甚至持續十多年或數十年。患者經X線檢查,可見骨質疏鬆廣泛,骨質破壞明顯,且爲多關節、關節面侵蝕、融合。
3、相關症狀:
(1)關節表現
RA最突出的臨牀症狀是關節損害,可表現爲關節晨僵、疼痛、腫脹、畸形和功能障礙,細述如下:
① 晨僵:是RA突出的臨牀表現;晨僵持續時間與關節炎症重程度成正比,它常被作爲疾病活動指標之一。
② 疼痛與壓痛:關節痛是最早出現的症狀,最常受累的部位是腕、掌指關節、近端指間關節,多爲對稱性、持續性疼痛,常伴有壓痛。
③ 腫脹:受累關節均可出現梭形腫脹。
④ 關節畸形和功能障礙:中晚期可出現關節畸形,包括掌指關節的半脫位,手指向尺側偏斜,近端指間關節過伸而遠端指間關節屈曲呈“天鵝頸”畸形,近端指間關節屈曲而遠端指間關節過伸則呈“鈕釦花”畸形。
⑤ 關節功能障礙:將本病影響生活能力的程度分爲四級。重症患者關節呈纖維性或骨性強直,關節活動受限直至完全喪失功能,生活不能自理。
(2)關節外表現
除關節症狀外,RA患者還可伴有多臟器受累的全身表現,具體如下:
① 類風溼結節:見於15~20%的患者,多見於前臂常受壓的伸側面,如尺側及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定於骨膜的橡皮樣小結。血清類風溼因子強陽性者皮下類風溼結節更常見。
② 肺:慢性間質性肺炎是最常見的肺病變,其他常見疾病還包括結節性肺病和胸膜炎等。
③ 心臟:心臟受累最常見的表現是心包炎。
④ 神經系統:神經損害最常見原因是神經受壓迫。
⑤ 其他:貧血與乾燥綜合徵(臨牀上口乾、眼乾、關節痛三大症狀爲診斷的重要依據)。