什麼情況下要注射胰島素?
1、糖尿病合併非酮症高滲昏迷、乳酸酸中毒、酮症酸中毒或反覆出現酮症;
2、糖尿病視網膜併發症發展爲增生期，而血糖水平較高者;
3、糖尿病合併腎病、血糖水平較高者;
4、糖尿病合併神經病變導致嚴重腹瀉、吸收不良綜合徵等;
5、合併嚴重感染、創傷、大手術、急性心肌梗死及急性腦血管堵塞或腦出血等應激狀態;
6、肝功能與腎功能不全者;
7、妊娠與哺乳期的糖尿病患者;
8、口服磺脲類降糖藥繼發失效者;
9、同時患有需要服用能夠升高血糖的藥物進行治療的疾病，如需要服用腎上腺糖皮質激素或垂體前葉激素治療的疾病如系統性紅斑狼瘡、類風溼亞急性關節炎、哮喘及垂體前葉功能減退等;
10、顯著消瘦的患者，血糖水平較高者。
兩類糖尿病人適合早期注射胰島素
1、年輕的初診患者
有很多研究調查發現，剛剛發現2型糖尿病的病人首先使用胰島素治療，其胰島功能可以得到快速恢復，5年後胰島功能還能得到很好地保護。所以，年輕的2型糖尿病患者剛發現病情時，胰島功能還沒有被嚴重破壞，儘早恢復其功能，可以爲後期治療(不一定用胰島素)打好基礎。
2、剛確診的2型糖尿病，尤其糖化血紅蛋白>9，空腹血糖>11.1的患者。
不少2型糖尿病人即使剛剛發現病情，但病情已經持續很長時間了，特別是剛確診糖化血紅蛋白就大於9，空腹血糖大於11.1 mmol/L的病人，此時應用口服降糖藥往往效果不佳。如果這個時候用短期的胰島素治療，可以較好地降低葡萄糖毒性，恢復胰島β細胞功能，經過這樣一個短期治療，再改服口服藥物，治療效果會更好。
