慢性腎炎發病原因
有些病人習慣性地認爲慢性腎炎是由急性腎炎發展來的，實際上只有少數(10%～20%)的慢性腎炎病人如此。我們知道，急性腎炎大部分可取得臨牀痊癒，但也有少數病情遷延不愈，超過一年，尿蛋白持續存在，或是有的患者已取得臨牀痊癒，但實際上病理改變並未恢復，若干年後又出現症狀。除此之外，絕大多數慢性腎炎與急性腎炎無關，是其他原發性腎小球疾病直接遷延發展的結果，如系膜增生性腎炎、系膜毛細血管性腎炎、膜性腎病、局竈性節段性腎小球硬化等，由病理類型決定病情必定遷延發展，起病就是慢性的。
慢性腎炎有哪些表現
大多數慢性腎炎臨牀表現可輕可重，或時輕時重。雖然它的基本表現仍然是水腫、高血壓、蛋白尿、血尿、腎功能損害，但由於它的病因和病理表現不同，疾病的表現就多種多樣，如有的病人以水腫起病；而有的病人以血壓升高起病，高血壓特別突出，如果不做仔細檢查，極易誤認爲是原發性高血壓。具體來說主要有：
1、尿化驗異常
蛋白尿：蛋白尿是診斷的主要依據之一。如果做24小時尿蛋白定量，慢性腎炎患者尿蛋白一般爲1～3克。
血尿：血尿是診斷慢性腎炎的另一主要依據，爲腎小球源性血尿。
除了蛋白尿、血尿，有的病人還可有管型尿。
2、水腫
大多是眼瞼水腫，或是下肢輕至中度水腫，按壓水腫部位可有凹陷。
3、高血壓
一般是中等度血壓升高，大約爲180～150/120～90毫米汞柱，高血壓持續存在，病人可出現頭暈頭痛等症狀。腎功能不全時更易出現高血壓，在腎功能衰竭的病人中，90%以上有高血壓。而高血壓損害的重要器官就是腎臟，這樣就形成了惡性循環，血壓越高，持續時間越長，對腎臟的損傷越大，腎功能減退越嚴重，預後也越差。
4、腎功能損害
慢性腎炎的腎功能損害呈慢性進行性。
5、病情進展
患者還可以有貧血、電解質紊亂等表現。
早期診斷和早期治療對慢性腎炎患者來說是很重要的。因此，對一些典型病例，不應等一年以上才確診，早期識別很重要。患者自己要提高警惕，發現尿液、血壓異常和浮腫等應該及時就醫。如果起病初期高度懷疑慢性腎炎，行腎穿刺通過病理檢查可以得到確診。
慢性腎炎治得好嗎
慢性腎炎的自然病程變化很大，部分病人的病情比較穩定，經5～6年，甚至20～30年，才發展到腎功能不全，少數病人可自行緩解；另一部分病人的病情因持續發展或反覆發作，致使2～3年內即發展到腎功能衰竭。腎活檢的病理學分型對預後的判斷是比較可靠的。
但是爲什麼有時我們看到同樣病理類型的病人，預後卻大不相同呢?那是因爲病變進展的速度固然主要取決於其病理類型，但正確的保養和治療也是十分重要的，得了病的腎臟更需要精心的呵護，這樣才能減慢腎臟病變的進展。
