近來氣溫乍暖還寒，感冒發熱患兒驟增，專家提醒廣大兒童家長，當孩子出現感冒症狀，特別是伴隨意識障礙時應及時就醫，並注意排除病毒性腦炎。
■病例
一名山東的9歲患兒，日前出現低熱、乏力等症狀，他的父親以爲只是普通感冒，就給他服用了一些感冒藥。可是兩天後，孩子出現了高熱、頭痛、頭暈等症狀，體溫最高時達到41攝氏度，經當地診所治療後有所好轉，但沒多久又出現意識模糊、大小便失禁，繼之昏迷。
幾經輾轉，家人將孩子送到北京天壇醫院診治，醫生確診爲病毒性腦炎。治療後，患兒雖無肢體活動障礙，意識清楚，但智力受損，出院後還需要做康復治療。
Ⅰ 小兒常見神經系統感染性疾病
病毒性腦炎是指由病毒感染引起的腦實質炎症，如果腦膜同時受累明顯，則稱爲病毒性腦膜腦炎。
病毒性腦炎的臨牀常表現爲發熱、頭痛、抽搐、意識障礙和腦膜刺激症狀等。該病是小兒最常見的神經系統感染性疾病之一，兩歲以內小兒腦炎的發病率較高。病毒性腦炎的病情輕重差異很大，輕者預後良好，重者可留有後遺症甚至導致死亡。
各種病毒引起的急性病毒性腦炎，其臨牀表現差異較大，關鍵在於神經系統受累部位、病毒致病強度、患兒免疫反應等。因此，即使是同一病毒引起的感染，臨牀表現也不一樣。
前期症狀通常表現爲上呼吸道或消化道的症狀，如發熱、頭痛、咽痛、嘔吐、腹瀉、食慾減退等。
神經精神症狀通常表現爲：
意識障礙
輕者對外界反應淡漠、遲鈍或煩躁、嗜睡;重者出現譫妄、昏迷。
顱內壓增高
頭痛、嘔吐、頭暈甚至出現腦疝，嬰兒的前囟飽滿。
抽搐
可能爲侷限性、全身性或爲持續狀態。
運動功能障礙
根據受損的部位，可以表現爲中樞性或周圍性的一側或單肢的癱瘓;還可表現爲錐體外系的運動障礙如舞蹈樣動作，肌強直;亦可因腦神經癱瘓而有斜視、面癱或吞嚥障礙等。
精神障礙
如記憶力減退，定向障礙，幻聽、幻視;情緒改變、易怒，有時出現猜疑，常因此而被誤以爲精神病或額葉腫瘤。
伴隨症狀
病毒感染爲全身性疾病，但各種病毒有其獨特的臨牀表現。如出現細小的麻疹樣皮疹或同時有心肌炎、心包炎;流行性腮腺炎時腮腺腫大(亦可在腮腺腫大之前先有腦炎);單純皰疹病毒感染時口脣周圍出現皰疹。
Ⅱ 延誤診治可造成腦損害甚至死亡
病毒性腦炎至今尚無特效治療，仍以對症治療、支持療法和防治合併症爲主。
主要爲對症及支持治療，發熱用退熱鎮痛藥，有明顯顱內壓增高者用甘露醇等脫水劑，有抽搐者用安定等止驚劑。
此外，對於皰疹病毒腦炎可給予抗病毒治療;對其他病毒可酌情選用干擾素、抗病毒藥物和增加免疫力藥物等;急性期可用激素控制炎症反應、減輕腦水腫、降低顱內壓;對於重症嬰幼兒和繼發感染者，應適當給予抗生素治療。
許多病毒性腦炎患者可完全康復，而且存活與康復的機會很大程度上取決於病毒的類型。但如果診治延誤，可造成不可逆的腦損害甚至死亡，特別是嬰兒和老人。
如果確診治療比較及時的話，病程一般兩週左右，部分患者病程較長，多數病例可以完全恢復，僅重症者留有癲癇、視力障礙、聽力障礙、肢體癱瘓及不同程度的智力下降等後遺症。
Ⅲ 預防及早期發現至關重要
早期正確診斷、合理正確的治療方案，對減少病毒性腦炎後遺症，提高療效至關重要。
平時就應注意多鍛鍊，以提高抗病能力，並預防感冒與腸道感染。要按時接種麻疹、風疹、腮腺炎等疫苗，同時滅蚊、防蚊、預防接種乙型腦炎疫苗。
如果出現高燒、嚴重頭痛、嘔吐、脖子痛，特別是向前低頭時感到脖子僵硬，皮膚上出現紅色不規則淤點或紫疹、懼光、嗜睡和妄想、嬰兒囪門突出或突然爆發尖銳哭叫等，應及時就診，以免貽誤病情。
病毒性腦炎尤其青睞免疫機能發育尚不健全的兒童或青少年，因爲兒童免疫系統和血腦屏障發育尚未成熟，所以容易發病。成人由於大腦有血腦屏障的保護作用，不容易發生病毒性腦炎，但過度疲勞、精神緊張、營養狀態不良時，可導致機體免疫力低下，也容易發生病毒性腦炎。
此外，感冒易導致機體免疫力下降，應該警惕病毒性腦炎的發生。
