外痔位於齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚髮炎、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚，可以看見，不能送入肛內，不易出血，以疼痛和有異物感爲主要症狀．臨牀常分爲結締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
臨牀上，肛腸專家將外痔分爲4類，分別爲靜脈曲張性外痔、結締組織性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。不同類型的外痔症狀也有所不同。
1、靜脈曲張性外痔：爲肛門皮下擴張靜脈形成的靜脈團塊，若感染反覆發作，則可形成血栓性外痔和結締組織性外痔。
2、結締組織性外痔：又稱贅皮外痔、哨兵痔，是肛門周緣皮膚皺摺增大形成的皮贅，其內有增生的纖維結締組織，很少擴張血管。皮贅底部寬大，體部及遊離端尖長，形態各異，可爲單個或多個，其存在影響肛周的清潔，伴有感染者可有痛感，原發者多是血栓性外痔和肛門手術遺留的後果，皮贅一般較軟、柔韌，其表面覆蓋有正常的皮膚表皮，在肛門後方的痔多繼發於肛裂，該痔較硬，腫脹，經常由於排便的刺激而引起括約肌痙攣，併產生疼痛。
3、血栓性外痔：因直腸下靜脈叢的靜脈炎症導致血管內血栓形成，或由於排便和用力活動使肛門邊緣的靜脈破裂，血液滲至皮下組織，使其局部組織形成腫塊，臨牀表現爲劇烈疼痛及局部腫脹，初起局部較硬，觸之甚痛。數日後疼痛可減輕，局部腫塊變軟、吸收，最後留有皮贅，成爲結締組織性外痔，靜脈破裂時局部出血形成血塊，伴有感染可形成膿腫和肛瘻。
4、炎性外痔：常因肛門受損後感染，或因肛裂引起肛門皺襞發炎和水腫所致，病人自覺肛門部疼痛、溼癢、便後或活動過多後症狀加重。
