中醫認爲肺癆的外因爲感染癆蟲，內因爲正氣虛弱，氣血不足，陰精耗損所致。
1、感染癆蟲;2、正氣虛弱：由於先天素質不強，酒色過度，重傷脾腎，耗損精血，大病久病後失於調治或生活貧困，營養不充均能導致氣血不足，正氣虛弱成爲癆蟲入侵和發病的條件。上述兩種病因可以互爲因果。癆蟲是發病的因素，正虛是發病的基礎，體虛感染癆蟲是形成本病的關鍵。
辨證分型治療：
（1）肺陰虧損：
治法：滋陰潤肺。抗癆殺蟲。
方藥：月華丸加減。方中北沙蔘、天冬、麥冬養肺陰;阿膠、生地、熟地滋腎陰;三七化瘀止血;貝母化痰止咳;服苓、山藥補脾助肺;百部獺肝抗癆殺蟲。陰虛較甚者加百合，玉竹、羊奶。咳嗽痰少而粘加甜杏仁。痰中帶血加白芨、仙鶴草、藕節收斂止血、加白茅根，丹皮涼血止血，加蛤粉，炒阿膠滋陰止血。低熱加柴胡、地骨皮、功勞葉、青蒿。乏力納谷不香加太子參、服苓、白朮、雞內金、生谷芽以益氣健脾。
（2）陰虛火旺
治法：滋陰降火。
方藥：百合固金湯和秦艽鱉甲散加減。前方滋養肺腎，用於陰傷陽浮，水虧肺燥，咳嗽痰中帶血，煩熱咽乾等症。生地、熟地、元參滋腎水、百合、麥冬養肺陰，芍藥、當歸平肝養血，貝母、桔梗、甘草清金化痰。秦艽鱉甲散功能滋陰清熱，主治肺癆陰虛骨蒸潮熱盜汗等。方中鱉甲、知母滋陰清熱，秦艽柴胡解肌退熱，地骨皮，青蒿清熱除蒸。烏梅斂陰止汗。肺腎陰虛甚加天冬、玉竹、龜板、阿膠、冬蟲夏草以保肺滋腎。火旺較着者加胡黃連，黃芩、黃柏、苦寒瀉火堅陰;痰熱蘊肺，咳痰黃稠酌加桑白皮，知母、海蛤粉、魚腥草清熱化痰。咳血配丹皮、梔子、紫珠草、醋大黃、涼血止血;血色紫暗成塊伴胸脅掣痛配三七、血餘炭、花蕊石、廣鬱金等化瘀和絡止血;盜汗配烏梅、癟桃幹、龍骨、牡蠣、麻黃根、浮小麥斂陰止汗;失音，聲音嘶啞配訶子、鳳凰衣、胡桃肉、白蜜潤肺腎、通聲音。
（3）氣陰耗傷
治法：益氣養陰。
方藥：保真湯與參苓白朮散加減。保真湯主治三陰交虧，氣陰兩傷，形瘦體倦，咳而短氣，勞熱骨蒸等。方中人蔘，服苓、白朮、甘草。黃芪補益肺脾之氣，培土生金;當歸、芍藥、熟地滋陰養血;天冬、麥冬養陰退熱;柴胡，地骨皮、知母、黃柏清熱除蒸;五味子斂肺滋腎;蓮心清心除火;陳皮理氣化痰;生薑、大棗和營衛、參苓白朮散功爲健脾益氣，培土生金。主治食少、腹脹、便溏、面浮神倦、咳而短氣痰多清稀。人蔘、服苓、白朮、甘草、山藥、扁豆、蓮肉補脾益氣;砂仁和胃理氣，苡仁理脾滲溼，桔梗載藥上行。肺體損傷加百部，白芨補肺抗癆;咳嗽痰多質稀氣怯加紫菀、冬花、蘇子溫潤止咳;挾有痰溼加陳皮，半夏燥溼化痰。咳血加山萸肉、仙鶴草、煅龍牡、三七以攝血。勞則自汗，畏風加桂枝。白芍、 大棗調和營衛配合補氣藥益氣固表。陰傷明顯見骨蒸盜汗加鱉甲、牡蠣、烏梅、地骨皮、銀柴胡補陰配陽，清熱除蒸;食少、便溏腹脹明顯加谷芽、雞內金、桔白甘淡健脾，忌用生地、阿膠、麥冬等滋膩藥。
（4）陰陽兩虛：
治法：滋陰補陽
方藥：補天大造丸加減。本方功能溫養精氣培補陰陽。用於肺癆久病，五臟俱傷，真元虧損之症。方中人蔘、黃芪、白朮、山藥、服苓補肺脾之氣;當歸、芍藥、熟地、枸杞子培補陰精;紫河車、龜板、鹿角陰陽並補，厚味填精;遠志、棗仁寧心安神。腎虛氣逆喘急加冬蟲夏草，訶子，鐘乳石攝納腎氣;陰虛偏重加麥冬、五味子滋肺納腎;心慌加紫石英、丹蔘鎮心寧神;五更泄瀉加肉果，補骨脂補火暖土，禁用地黃，阿膠滋膩之品。
偏方治療：
［方一］ ：黨蔘、白朮、茯苓各9克，甘草8克，沙蔘9克，陳皮5克，百部、杏仁各9克。水煎服，日1劑，2次服。 本方健脾益肺，適用於肺脾兩虛所致的肺結核，常見於肺結核的早期。
［方二］ ：百合、生地、人蔘、熟地、麥冬各9克，白芍、貝母各10克，百部9克，橘梗1克。水煎服，日1劑，2次服。 本方滋陰潤肺，適用於肺腎陰虛所致的肺結核。
［方三］ ：秦艽、銀柴胡各9克，地骨皮6克，炙鱉甲15克，黨蔘9克，當歸、紫菀各6克，百部、阿膠珠各9克，知母、貝母各6克。 水煎服，日1劑，分2次服。 本方滋陰清火，潛陽保肺，適用於陰虛火旺所致的肺結核。
［方四］ ：鱉甲75克，天冬50克，秦艽、地骨皮、柴胡各35克，生地50克，桑皮、半夏、知母、紫菀、黃芪、赤芍、甘草各30克，黨蔘50克，茯苓、橘梗各20克。共爲細末，每服2克，1日2次，溫開水送下。 本方爲肺癆病，對肺結核的恢復有效。
