前列腺增生的症狀和併發症的出現主要與以下三方面病變有關：
1.逼尿肌病變。
2.前列腺動力因素，包括前列腺、前列腺包膜及膀胱頸部的平滑肌。平滑肌的張力增加將引起不同程度的下尿路梗阻症狀。
3.前列腺增大的物理學因素，又稱前列腺靜力因素。
目前，所有前列腺增生的藥物治療都是針對的前列腺動力和靜力因素，依此病理基礎臨牀分別採用α腎上腺能受體阻滯劑和雄激素抑制治療。
α腎上腺能受體阻滯劑治療前列腺增生的機制
前列腺內平滑肌細胞表面存在α1腎上腺能受體，該受體接受刺激引起平滑肌的收縮、張力增加，引起膀胱出口的梗阻。平滑肌細胞是前列腺增生中占主導地位的細胞成分，其數量和密度佔增生前列腺的40﹪。當α1受體阻滯劑阻斷平滑肌表面的α1受體時，平滑肌處於舒張狀態，從而消除導致下尿路梗阻的前列腺動力因素。
雄激素抑制劑治療前列腺增生的機制
前列腺是雄激素依賴器官，前列腺增生的發病於雄激素水平密切相關，雙氫睾酮是前列腺內主要的具有生物活性的雄激素，雄激素的分泌受到下丘腦-垂體-睾丸軸的調節，因此凡是能影響雙氫睾酮的產生、轉化過程的激素或藥物均能起到抑制前列腺增生，控制前列腺靜力因素的作用。
