近幾年，伴隨着科研進展，不少新的心血管健康檢查項目在臨牀嶄露頭角，如何對衆多的檢查項目進行正確選擇，是患者所關注的問題。
心血管疾病檢查在心血管疾病的臨牀診斷、危險分層、治療方案選擇以及預後判斷中都有重要意義。目前臨牀常見心血管疾病可選擇的檢測類別有：冠狀動脈疾病的危險因素檢測、心肌損傷和心肌梗死檢測、心力衰竭和心臟功能檢測。
冠脈疾病的危險因素檢測——血脂組合 除常用的總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)四項外，有條件的實驗室可增加測定載脂蛋白AI(ApoAl)、載脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]。HDL-C代表HDL攜帶膽固醇的代謝狀態，而ApoAl反映HDL的顆粒數，二者不能相互替代。Lp(a)是公認的動脈粥樣硬化(AS)的獨立危險因素，血漿Lp(a)水平高的患者，大多呈家族聚集性，與遺傳密切相關。
同型半胱氨酸(HCY) HCY水平升高與遺傳因素和營養因素有關。現認爲HCY反應性的增高是引起血管壁損傷的重要因素之一，它與心肌梗死和心絞痛的發生率和死亡增高有關，目前國內外逐漸把它作爲心血管疾病臨牀常規檢查指標。
超敏C反應蛋白(hs-CRP) hs-CRP是用高靈敏度的方法檢測的血漿C反應蛋白水平，大量研究證實，hs-CRP可能是比LDL-C更有效的獨立的心血管疾病預測指標。個體hs-CRP的觀測值應取兩次(最好間隔2周)檢測的平均值。hs-CRP可對錶觀健康的人羣預示未來發生脈管綜合徵的可能性，對急性冠脈綜合徵(ACS)病人則是預後指標。心肌梗死後的hs-CRP水平預示未來冠心病的複發率和死亡率，和梗死麪積無關。
心肌損傷和心肌梗死檢測——對於急診胸部不適疑爲心肌梗死的患者，目前臨牀多根據症狀、心電圖結合血液心肌損傷標誌物如肌酸激酶(CK)、CK-MB質量濃度(CK-MBmass)、肌紅蛋白(Mb/Myo)及心肌肌鈣蛋白(cTn)I或T等進行診斷與鑑別診斷。這些標誌物在正常情況下存在於心肌細胞中，心肌梗死發作後釋放入血，若在血中發現這些物質水平升高則表明有心肌損傷存在。
心肌肌鈣蛋白(cTn) cTn是目前診斷心肌損傷、壞死時特異度和敏感度較高的生物標誌物，在急性冠脈綜合徵(ACS)的危險分層中也有重要的臨牀應用價值，正取代CK-MB成爲“金標準”。cTn特別有利於診斷遲到的心肌梗死和不穩定心絞痛(UAP)、心肌炎的一過性損傷。
肌酸激酶MB同功酶(CK-MB) 目前多用免疫抑制法測定CK-MB酶活性，特異性差，干擾多，有條件的實驗室建議測定CK-MB質量濃度。CK-MB質量濃度檢測值至少有2次超過特定的參考值範圍上限(第88百分位值)說明存在心肌損傷，可用於急性心肌梗死的診斷、動態監測及療效觀察。
肌酸激酶(CK) 急性心肌梗死時總CK活性升高顯著，約在梗死後4～6h升高，24h達峯值，如無併發症3～4日恢復正常。
肌紅蛋白(Mb/Myo) 肌紅蛋白是目前較好的早期標誌物，該指標靈敏度高，峯值早，與心電圖結合能提高心肌梗死早期診斷的有效率，肌紅蛋白升高不能診斷心肌梗死，但胸痛發作後6～12小時不升高是除外急性心肌梗死很好的指標，有助於在急性心肌梗死病程中觀察有無再梗死或梗死再擴展，如頻繁出現增高，提示原有梗死仍在延續，是溶栓治療中判斷有無再灌注的較敏感而準確的指標。
評價心臟功能的檢測——腦鈉肽(BNP) 近年來，國內外大量研究表明，BNP是診斷慢性心力衰竭和評價心臟功能的最佳心肌標誌物，尤其可鑑別診斷心源性還是肺源性心力衰竭，BNP不高特別有助於排除左心收縮功能不全的診斷。國內外研究資料和本實驗室研究資料顯示，心衰患者血漿BNP水平隨心力衰竭嚴重程度的增加而升高，是評價心功能的敏感指標，是嚴重心力衰竭患者一年期心血管事件發生的獨立危險因子。但檢測BNP並不是診斷心力衰竭的必要條件，不能替代目前常用的各種輔助檢查(如超聲心動圖等)。
內皮素(ET) ET是由血管內皮細胞合成和釋放的血管活性肽，對心血管起主要作用的是ET-1，可引起血管收縮，尤以冠狀動脈最爲敏感，研究顯示：ET-1在心力衰竭患者明顯升高，其增高水平與心力衰竭嚴重程度及預後相關。
指標選擇示例：
HCY：對於那些血脂正常，膽固醇又不高的人羣;有嚴重動脈粥樣硬化性疾病和家族史人羣;有早期(<50歲)冠心病、腦血管和或外周血管病症狀的人羣，應進行血漿HCY檢測以預測冠脈疾病風險。
cTn：對非ST段擡高的疑似ACS的患者應進行cTn的測定。如就診時檢測爲陰性，則應於6～9h和12～24h內再次採血，動態檢測cTn。如果檢測值超過參考範圍上限(第99百分位值)，預示存在心血管事件的危險。進行心肌損傷診斷時，如果沒有條件檢測cTn，可以檢測CK-MB和CK。
BNP：對有相應的臨牀症狀、疑爲心力衰竭的患者，有助於確立心力衰竭的診斷。
