根據突然發生，圓形或橢圓形脫髮，脫髮區頭皮正常，不難診斷。須與下列疾病鑑別：
1.梅毒性禿髮 雖也呈斑狀禿髮，頭髮無疤痕形成，但邊緣不規則，呈蟲蛀狀。脫髮區脫髮也不完全，數目衆多，好發於後側。伴有其他梅毒症狀，梅毒血清學檢查陽性。
2.白癬 不完全脫法，毛髮多數折斷，殘留毛根不易被拔出，附有鱗屑。斷髮中易查到黴菌。好發於兒童。
3.假性斑禿 患處頭皮萎縮，光滑而帶有光澤，看不見毛囊開口，斑片邊緣處無上粗下細的脫髮。
併發症
斑禿的出現並不是孤立的，往往有其他疾病相伴隨。
(1)遺傳過敏性疾病：常伴有過敏性鼻炎、遺傳過敏性皮炎、哮喘和尋麻疹等。
(2)甲病變：病變程度可與脫髮程度呈正比。
(3)眼病：包括下垂性瞳孔縮小、眼球內陷、血管和色素性畸形、晶體混濁和白內障等。
(4)Dowm綜合症：本病是一種染色體異常的遺傳疾病，這提示了本病的遺傳背景。
(5)自身免疫性疾病：包括白癜風、潰瘍性結腸炎、惡性貧血、系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、硬皮病、重症肌無力等。
