在治療肋骨骨折時，首先要注意併發症的預防和治療，避免造成嚴重後果。
一、單純肋骨骨折的治療
（一）肋骨一處骨折
骨折本身無需特別處理，可自行痊癒。治療的主要目的是減輕疼痛、保持呼吸道通暢與有利排痰，防止肺不張與肺感染等發生現主要用肋間神經阻滯術，其次用膠布或繃帶等固定胸壁，限/制胸壁的呼吸運動，減少骨折端的移動，達到止痛的目的。
1.肋間神經阻滯術注射方法有兩種，肋間神經的椎旁阻滯與骨折近端阻滯。注射藥物爲2%的利多卡因2至4ml或1%的奴佛卡因4至6ml，注入受傷肋骨的肋間神經和上、下各二條肋間神經，或骨折近端。
2.寬繃帶固定法，單根肋骨骨折，軟組織損傷輕微，僅在骨折處外敷中藥，囑患者作深呼氣，用寬繃帶多層環繞包紮固定或多頭帶包紮固定3至4圈。
3.膠布固定法，每條膠布寬約7cm，比患者胸廓半周長10cm，皮膚上塗安息香酸酊。患者坐位，兩臂外展，呼氣之末即胸廓周徑最小時，先在背部超過中線Scm處貼緊膠布，然後由後繞向前方跨越前正中線5cm粘貼第1條，貼在骨折部，而後以疊瓦狀（後一條蓋住前一條的1/2至1/3），向上向下再增貼2至3條，以跨越骨折處及上下各二條肋骨爲宜，固定時間爲3至4周。
（二）肋骨二處骨折
單肋肋骨雙骨折處理同上多肋肋骨雙骨折，除疼痛外，還有嚴重的反常呼吸，可導致呼吸功能下降，缺氧，且阻礙靜脈血迴流，嚴重影響血循環。可採用肋間神經阻滯術配合下列方法治療，解決反常呼吸的問題。
1.加壓固定法，範圍較小者，可用厚敷料覆蓋傷處，然後用膠布固定即可，但只能做臨時急救處理。
2.肋骨牽引固定術，範圍較大者，在浮動胸壁的中央，選擇1至2條能受力的肋骨，在局麻下，用手巾鉗夾住內陷的肋骨（或用細鋼絲穿過內陷的肋骨），通過滑動牽引來消除胸壁的異常活動，牽引重量0.5_lkg，牽引時間爲2周左右。
3.內固定術，嚴重多肋骨骨折，或雙側肋骨骨折，胸壁塌陷，病人無法進行正常呼吸時，可採用內固定術。先行氣管切開，插入帶有氣囊的氣管導管，連接正壓麻醉機，進行人工輔助呼吸，用正壓的空氣（或氧）通過氣管（呼吸道內呼氣末壓在0.49至0.98kPa），使肺臟膨脹，胸壁膨起。通過胸內壓力，把下陷的肋骨“固定”在吸氣的位置（亦就是胸圍最大的位置）。持續進行約1周，直到病人胸壁相對穩定，血氣分析正常爲止。
4.手術縫合，新鮮開放性肋骨骨折，在清創處理胸內損傷，縫合胸壁同時，縫合固定肋骨斷端。
5.氣管切開術，多發性肋骨骨折合併胸壁嚴重損傷，氣體交換不良，分泌物排除不暢者，可行氣管切開術。氣管切開後，方便吸痰、給氧，上呼吸道死腔減少，呼吸效能提高，血氣分析等情況得到改善。
二、肋骨骨折併發症的治療
（一）氣胸
氣胸可分爲：閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸。
1.輕度閉合性氣胸，遊離氣體較少，肺壓縮不超過30%，可不做特殊處理，讓病人臥牀休息，胸腔內的空氣將會自行吸收。如果進入的氣體較多，肺壓縮超過30%，爲了減輕氣體對肺和縱隔的壓迫，避免肺萎縮，可自第二肋間隙鎖骨中線處行胸腔穿刺抽出積氣即可。如反覆抽吸不盡胸腔內的氣體，則說明仍在繼續漏氣，應行胸腔引流術同時使用抗生素預防感染。
2.開放性氣胸胸腔與外界溝通，吸氣時空氣進入胸腔，傷側肺被壓縮，縱隔移向健側，健肺亦不能完全擴張，對呼吸循環系統影響較大，病人有顯著的呼吸困難、發紺甚至休克。急救處理時，應迅速用油紗加厚層消毒敷料密封傷口，而後進行胸腔穿刺引流，吸出胸腔內氣體，待病人的呼吸循環功能好轉，休克糾正後，在氣管內正壓麻醉下行清創術，並縫合傷口，將開放性氣胸轉化爲閉合性氣胸。如有氣管、支氣管與食管的損傷和破裂，應手術縫合。肺部裂傷多不需手術縫合而自愈。如開放性損傷已超過12小時，或傷口污染嚴重，清創後只縫合肌層而敞開皮膚與皮下，延期縫合，同時作胸腔引流，以後按閉合性氣胸處理。
3.張力性氣胸常見於肺或支氣管裂傷及與胸腔相通的活瓣狀胸壁傷，吸氣時空氣進入胸腔的量大於呼氣時由胸腔排出的量，或傷口有活塞作用，吸氣時活塞開放，空氣進入胸腔，呼氣時活塞關閉，空氣不能排出，而使傷側胸腔內壓力愈來愈高，對肺的壓迫和對縱隔的推移愈來愈大，造成患者嚴重缺氧、呼吸困難、發紺和休克。遇到這種緊急情況，可在患者第二肋間鎖中線處插一針頭排氣，暫時降低胸腔內的壓力。在針尾可用橡皮指套做一簡易的閥門，使空氣只出不進。如肺的裂口較小，經抽氣與安置引流後，呼吸功能可維持者，一般多能自愈。如果肺的裂口較大，或因同時存在氣管或支氣管破裂，胸腔經抽氣後壓力依然不斷增大，並引起廣泛的縱隔氣腫或皮下氣腫者，應緊急做胸腔引流與手術探查，縫合裂傷及其他相應處理。
（二）血胸
骨折片刺破血管，大量的血液流人胸腔內即造成血胸。
1.血胸形成後，出血停止者，稱爲非進行性血胸。多見於肺損傷只需將胸膜腔內的積血抽出，使肺舒張即可，抽液一般在受傷後24小時內進行，每天一次，抽吸時不宜過快，一次不宜過多，以免縱隔移動過多。如積血多，可分幾次抽吸，每次抽吸後應注入青黴素20萬U，並予適量的輸血。若抽吸困難，可行胸腔引流術。
2.血胸形成後，破裂的血管繼續出血，症狀逐漸加重者，稱爲進行性血胸。多見於心臟與大血管（包括主動脈及其分支、腔靜脈、肺動靜脈）損傷、胸壁血管（包括胸廓內動、靜脈和肋間動、靜脈）損傷，此類患者，必須在立即輸血輸液糾正休克的同時，剖胸探查，尋找並結紮出血處，如果裂口在心臟或大血管，更需緊急縫合裂口，術後應安置胸腔引流管作閉式引流。
3.血胸形成後未及時處理，血液凝固不能抽出者，稱爲凝固性血胸。小量的凝血可自行吸收，若凝血較多，胸腔內陰影超過下三分之一的肺葉時，應行開胸術，清除血塊，安置閉式引流。
4.機化性血胸可用手術剝除胸膜外纖維板，使肺再次擴張恢復呼吸功能。
（三）心臟損傷
心包積血經穿刺抽血、補液與止血藥的運用，如果心臟受壓現象減輕或消失，並且不再反覆，病員臥牀休息後，多能自行癒合。若抽液後心髒壓迫現象再度出現，症狀繼續加重者，說明有進行性出血，應立即準備剖胸手術，縫扎出血點。其他心臟損傷與主動脈及冠狀動脈損傷，亦應在積極抗休克的同時，進行手術處理，搶救生命。
（四）肝損傷
輕度裂傷，不必手術治療，一般多能自行癒合，較大的損傷經抗休克及輸血後，病情繼續加重者即應剖腹探查，對症處理。
（五）脾損傷
脾破裂病員，在輸血輸液和抗休克的同時，應立即進行剖腹手術，對症處理。
（六）腎損傷
腎臟挫傷及腎部分/裂傷，往往通過輸血、止痛、適當休息後，一般多可自行癒合，不需手術治療。如果大量輸血後而失血癥狀繼續加重，則說明出血未止，即行剖腹手術處理。
