小兒腦積水的注意事項和治療方法

日常生活當中大家需要注意小兒腦積水的出現，而且要注意一些治療事項，有效地進行診斷，平時也要注意合理進行調節，要注意瞭解一些治療事項，避免造成更多的危害，避免導致疾病嚴重，小兒腦積水的注意事項和治療方法都有哪些？

小兒腦積水的注意事項及治療方法有什麼？

1.藥物治療抑制腦脊液分泌藥物：如乙酰唑胺（醋氮酰胺），100mg/（kg·d），是通過抑制脈絡叢上皮細胞Na+-K+-ATP酶，減少腦脊液的分泌。利尿劑：呋塞米，1mg/（kg·d）。

以上方法對2週歲以內有輕度腦積水者應首選，約有50%的病人能夠控制病情。

滲透利尿劑：山梨醇和甘露醇。前者易在腸道中吸收並沒有刺激性，半衰期爲8h，1～2g/（kg·d）。該藥多用於中度腦積水，作爲延期手術短期治療。

2.非分流手術。1918年Dandy首先用切除側腦室脈絡叢方法治療腦積水，但是，由於產生腦脊液並非只限於脈絡叢組織，而且第三腦室和第四腦室脈絡叢沒有切除，手術效果不確切，故停止使用。第三腦室造瘻術是將第三腦室底或終板與腳間池建立直接通道用來治療中腦導水管阻塞。有開顱法和經皮穿刺法，前者由Dandy首先施行。目前應用這種方法不多。

3.腦室分流術。Torkldsen（1939）首先報道用橡皮管做側腦室與枕大池分流術，主要適用於腦室中線腫瘤和導水管閉塞性腦積水。以後對中腦導水管發育不良的患者施行擴張術，用橡皮導管從第四腦室向上插到狹窄的中腦導水管，由於手術損傷導水管周圍的灰質，手術死亡率高。內分流術是側腦室和矢狀竇分流，這種方法從理論上符合腦脊液循環生理，但在實際中應用不多。

兒童腦積水需與以下疾病鑑別。

1.慢性硬膜下積液或血腫。常有產傷史，病變可爲單側或雙側，常有視盤水腫，落日徵陰性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黃色液體即可明確診斷。腦血管造影、CT或MRI也可鑑別。

2.新生兒顱內腫瘤。新生兒顱內腫瘤常有頭圍增大或繼發性腦積水，腦室造影或CT掃描及MRI可確診。

3.維生素D缺乏病。頭圍可增大呈方形顱，前囟擴大，張力不高，且具有維生素D缺乏病的其他表現。

4.先天性巨顱症。無腦積水徵，落日徵陰性，腦室系統不擴大，無顱內壓增高，CT掃描可確診。

另外，腦積水的預後和手術治療的效果取決於有否合併其他異常。單純性腦積水（不存在其他畸形的腦積水）比伴有其他畸形的腦積水（複雜性腦積水）的預後要好。通常伴有腦積水的畸形包括：腦穿通畸形、胼胝體發育不全、腦葉發育不全、積水性無腦畸形、小腦幕發育不全、Chiari畸形、前腦無裂畸形、蛛網膜囊腫、Galen靜脈的動脈瘤等。患單純性腦積水的嬰兒，如果在生後3個月內進行分流手術，有可能發育爲正常。

平時大家需要注意腦積水的發生，而且要注意全面的進行調理，爲了避免造成更多影響，大家也要注意合理的進行飲食，以免造成病情嚴重，平時大家需要儘早的治癒疾病，平時，也要注意合理的進行調理身體，有效進行保養，希望大家儘早的治療。