艾滋病感染者褥瘡預防及護理
褥瘡是身體局部組織長期受壓,血液循環障礙,局部組織持續缺血、缺氧、營養不良而引起的軟組織破損、潰爛和壞死。
預防措施:
(1)避免局部組織長期受壓:
1)促使艾滋病患者活動或移動,必要時協助其翻身,每2小時一次;稍能活動的艾滋病患者鼓勵在牀上活動,或在家屬幫助下進行肢體鍛鍊。
2)久臥或久坐時,應在骨突處放置柔軟的小枕、充氣小墊或水袋。
3)條件許可時,還可採用氣墊牀。
(2)避免摩擦力和剪力:
1)指導艾滋病患者正確的翻身方法,避免拖、拉、拽等動作。
2)使用便盆時,協助患者擡高臀部,不可硬塞、硬拉,必要時在便盆邊緣墊上軟紙或布墊。
3)艾滋病患者取半臥位時,爲防止身體向下滑動,可在膝下放軟枕,並可在牀尾放置一個堅實的木墊及軟枕。
(3)保護皮膚,預防受損及感染:
1)保持牀單和皮膚的清潔:每日用溫水清潔皮膚,皮膚乾燥者可塗抹滋潤霜。對皮膚易出汗的部位如腋窩、腹股溝、胭窩等,可使用爽身粉。,對大小便失禁者及時擦洗,保持局部及衣服和牀單幹燥。
2)壓瘡好發部位有耳廓、枕外隆凸部、肩胛部、肘部、腕部、膝部、踝部、骶尾部、髖部、足跟等,每日用50%紅花酒精攣以上骨隆突部位,改善局部的血液循環。
3)行背部按摩以促進血液循環,預防褥瘡。按摩操作步驟如下:
用塗有潤滑劑的手掌從艾滋病患者骶尾部開始,沿脊柱兩側邊緣向上按摩,用力大小以足夠刺激肌肉組織爲宜。至肩胛部時用環狀動作,之後再輕輕滑至臀部及尾骨處。
用拇指指腹由骶尾部開始,沿脊柱按摩至第七頸椎處3-5次。
用手掌的大魚際或小魚際按摩骶尾部、肩胛部、肩峯、髖部、髂前上棘等骨隆突部位。
4)增進營養:給予高蛋白、高熱量、富含維生素C的飲食,不能進食者可用鼻飼法或靜脈外營養。