吞嚥不舒服 警惕患上食管癌

市民王先生出現吞嚥困難，拖了6個多月後纔去醫院檢查，檢查下來發現，他患的是食管癌，不得不住院治療。對此，四院的專家表示，吞嚥困難是指食物從口腔至胃、賁門運送過程中受阻而產生咽部、胸骨後或食管部位的梗阻停滯感覺。是食管癌最常見症狀，對任何有吞嚥困難者，必須要及早明確是否爲癌所致。

腫瘤專家介紹說， 吞嚥時出現食團停頓感，即使爲——過性感覺也提示食管功能障礙。患者常以“粘住”、“停住”、“擋住”、“下不去”等爲主要表達。甚至認爲這是正常現象，不會主動提出有吞嚥困難存在。

若嚥下食物必須返回，或當用水衝下食物而突然返回液體時，應疑有器質性梗阻存在。若患者利用體位變化，反覆下嚥，或飲入液體等能迫使食物嚥下，則可能爲運動紊亂症。吞嚥困難數月之內持續進行性加重，提示可能爲癌腫所致管腔閉塞或活動性消化性食炎所致的器質性食管狹窄。如系腦神經病變引起吞嚥肌麻痹、運動不協調者可表現爲飲水反嗆。

必須注意：食管癌最常見症狀是在6個月內、不斷髮展的進行性吞嚥困難，甚至只能進流食。梗阻症狀的出現表明癌已累及食管四周管壁，是癌晚期的徵象。吞嚥困難還可伴有固定的鑽痛，多爲縱隔受累徵象。

食管癌多見於40歲以上的男性患者，典型症狀是進行性吞嚥困難，多數患者可明確指出梗阻部位在胸骨後，可伴有吞嚥疼痛;晚期患者可有食管反流，常爲黏液血性或混雜隔餐或隔天食物;X線吞鋇可見食管局部黏膜增粗或中斷，呈不規則狹窄，有時見小龕影;胃鏡活組織檢查對早期診斷有重要意義。