兒童在正常的生長髮育期時會經歷牙齒替換過程，就是恆牙列替換乳牙列的過程，這個時期稱爲替牙期。替牙期是指約從六歲到十二歲的時期，牙齒從開始替換到替換完成。
在這個時期由於乳牙、恆牙並存，隨着年齡的增長患齲率也增加，齲壞之所以如此快的發展與下列因素有關：
1、剛萌出的牙齒窩溝點隙較深，結構複雜，食物殘渣進入後不易清潔，自潔能力較差。
2、剛萌出的牙齒表面釉質尚未發育成熟，通過性高，礦化度差，很容易受到有害物質的侵襲。
3、在替牙期，牙齒的萌出到建合需要一定時間，處於低位的牙齒受食物的影響並且自潔作用差。
4、兒童一般刷牙比較馬虎，不能很好的清潔牙齒。
5、在替牙期，乳恆牙並存，頜骨的發育與牙齒髮育不能同步進行，造成牙齒排列擁擠或牙齒排列稀疏，給口腔清潔造成一定困難，易誘發齲齒。
