結腸癌患者早期的突出症狀爲便血、排便習慣改變等，晚期則可出現因癌腫浸潤而引起的伴發病徵。由於原位癌發生的部位較低，糞塊較硬、癌腫易受糞塊摩擦而易引起出血，多爲鮮紅或暗紅色與成形糞便不混或附於糞柱表面而誤診爲痔瘡出血。
哪些大便異常現象可提示結腸癌的發生呢？
1、大便習慣異常，如排便次數增加，同時出現少量粘液性便、粘液血便，經治療不好轉者，或經治療後好轉而復發者，應及時進行結腸癌的確診及治療。
2、既往有粘液便、腹瀉病史，但症狀輕微者突然增重，與原來排便次數、排便的性質發生變化時，也應再次到醫院複查從而對結腸癌做出明確診斷。
3、出現無明顯原因的便祕與腹瀉交替出現，經短期治療無好轉者，在胃部經過鋇劑透視未發現異常時，應去醫院進行直腸部位的檢查。
4、出現排便費力，排出的大便有壓跡，呈槽溝狀扁條狀、細條狀等，一定要做直腸指診。
