我國新生兒血管瘤的發病率在3-8%左右，意味着每年最少有30萬左右的新生兒患有血管瘤，其中原發性佔75%。血管瘤不僅影響患者的容貌，惡化後還將損害其他器官，如何鑑別良性血管瘤與惡性血管瘤呢?
專家談到，血管瘤的生長方式多屬於管腔擴張，轉移性血管瘤極其罕見。許多被稱爲惡性轉移性血管瘤,實際上是多中心來源的同一種血管瘤,而非從單一原發新生物所產生的轉移性病變。從其他的組織起源而具有豐富血管的惡性腫瘤,有時被誤診爲惡性血管瘤，真正的惡性血管瘤相當罕見。
惡性血管瘤有4種
1.血管瘤內皮瘤：是由血管內皮細胞異常增生形成的腫瘤，屬於惡性腫瘤範圍，但其惡性程度並不一致，有些腫瘤生長緩慢，轉移發生較晚，血管內皮瘤可發生與任何年齡，成人病例則惡性率高，可發生於身體任何部位和臟器，軟組織比皮膚多見，尤以頭皮和麪部多見，亦可發生與四肢和軀幹，胃腸道和其他內臟，腫瘤的形態大小不一，開始多爲無痛性腫塊，迅速增大，如發生在皮膚，開始表現爲藍色及紫紅色斑點，以後逐漸長大隆起呈圜丘狀和結節狀，腫瘤多爲圓形或卵圓形，直徑從數毫米到數釐米不等。質地柔軟，邊界不清，無明顯包膜，在腫瘤周圍，有時可見衛星結節，腫瘤內血管豐富脆弱，易出血自發性出血，生長在皮膚和皮下的血管內皮瘤常形成潰瘍及合併出血。
2.血管外皮瘤：起源與血管外皮細胞，最近在電鏡下進行超微結構研究，根據血管外皮細胞瘤內部結構中的細胞成分將腫瘤分爲4組;①成纖維細胞組;②內皮樣細胞組;③外皮細胞組;④平滑肌樣細胞組。電鏡超微研究發現，①組有向②～③組過度轉化的現象，說明血管外皮細胞瘤最先屈原於成纖維細胞。平滑肌樣細胞(④組)主要爲未分化的平滑肌細胞，這種細胞出現被認爲是血管外膜細胞過度增生反應的結果。血管瘤外皮瘤大多數生長在淺表的軟組織中，但可以出現於身體任何部位，如鼻、腦膜、頭皮、頸部、腹膜後間隙、舌、心包、膈、迴腸、系膜等，腫瘤邊緣清晰，一般有包膜，呈侷限性結節狀，體積大小不等，血管外皮瘤色澤並不發紅，因此當首次遇到這種病變時往往不會想到是血管源性腫瘤，改腫瘤一般不發生壞死，但有時含有鈣化點。
3.血管肉瘤：血管肉瘤，是由血管內皮細胞或向血管內皮細胞方向分化的間葉細胞發生的惡性腫瘤，較少見。好發部位爲頭面部皮膚、乳房、大腿深部肌肉，其次爲腹膜後、軀幹及四肢皮膚。本瘤惡性程度較高，常在早期即可經血循環轉移至肝、肺、骨，經淋巴可轉移至引流區淋巴結。
4.血管平滑肌肉瘤：一般呈卵圓形，部位爲分葉狀，是灰黃或白色的腫塊，質地中等偏硬，直徑一般爲4-5釐米，腫瘤不包膜，受累血管的內膜大多數完整，剖面爲黃白色大小不規則的結節，有散發性的小片出血，中央偶有壞死區。
