兒童需要拔牙時，有如下情況之一者，牙醫都會根據病情、權衡利弊得失、慎重考慮是否拔牙。
①血液病：如血友病、血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等。因爲拔牙後均可能引起出血不止，故一般先治療或控制該病後，才考慮拔牙。
②先天性心臟病：患有先天性心臟病的兒童，若處於發作期，應暫緩拔牙。拔牙前，應提前3 天服用抗生素，以預防細菌性心內膜炎的發生。
③肝損傷：患有急性肝炎的兒童，由於拔牙後易引起術後出血，應該暫緩拔牙。
④高血壓：患有高血壓病的兒童，應慎重拔牙。
⑤糖尿病：患有糖尿病的兒童，對感染的抵抗力差，所以術前術後必須採取控制感染措施，並且早晨空腹血糖不超過160mg%時，纔可考慮拔除。
⑥急性炎症期：患有急性炎症的病兒，一般不宜拔牙。
⑦月經期：對於早熟的女孩，11～12 歲就可能出現月經，而月經期拔牙，可能發生代償性出血，一般不宜拔牙。
