結腸癌早期多無症狀，隨着癌腫體積增大以及繼發病變，纔出現臨牀症狀。其主要的臨牀症狀有：
1.腸梗阻症狀：主要有腹痛、便祕、腹脹、嘔吐、腸蠕動亢進，有時可以見腸型。
2.血便：爲結腸癌的主要症狀，也是直腸癌最先出現和最常見的症狀。由於腫瘤所在的部位的不同，出血量和性狀各不相同，長期出血可以產生繼發性貧血。
3.腹塊：多爲腫瘤本身，但亦可由腹腔內轉移或炎性浸潤所引起，時隱時現的包塊常提示腸道有不完全性梗阻。
4.全身症狀：患者可有不同程度的貧血、營養不良、全身衰竭，體重減輕和惡液質等。
5.胃腸道功能紊亂：胃納減退、腹部不適、飽脹、便祕、腹瀉或腹瀉便祕交替出現等。
6.其他症狀：腫瘤感染可引起畏寒、發熱;結腸穿孔可引起瀰漫或侷限性腹膜炎;腫瘤組織侵及泌尿系統可以引起泌尿系統症狀。晚期可以出現肝腫大、黃疸、腹水、左鎖骨上淋巴結腫大以及其他器官轉移的特有症狀。
