需要考慮下列問題：
1、諮詢和自願檢測
對於採取措施減少母嬰傳播的婦女來說，她們需要了解並接受他們的艾滋病病毒感染狀況。因此，需要廣泛地提供能被接受的自願諮詢和檢測服務。由於瞭解自己的血清狀況有明顯的好處，因此理想的狀態是每一個人都能夠利用這些服務。知道自己已被感染的人們，很可能因此而受到觸動而留意自己的健康，可能改變行爲和生活方式；很可能爲一些問題在早期就去尋求醫療關懷。對於性行爲、生育和嬰兒餵養，她們能夠作出知情選擇；他們能夠採取措施，保護可能還末被感染的伴侶。那些檢測結果爲陰性的人們，可以諮詢如何保護自己以及她們的子女免受感染。此外，自願諮詢和檢測在改變人們否認流行的觀念方面可發揮重要作用：一些社區只注意那些目前已經發病的艾滋病患者，自願諮詢和檢測可以幫助人們認識到社區中還有更多攜帶艾滋病病毒但沒有任何外在體徵的人。但是必須強調，除非當人們知道檢測結果時，能夠真正作出選擇並採取措施，否則沒有任何理由讓人們去作檢測。
然而，在資源匱乏、艾滋病病毒感染率不高的地區，向整個人羣提供自願諮詢和檢測不一定是必要的。即使在根據感染率判斷必須向整個人羣提供自願諮詢和檢測時，一些地方由於衛生組織不夠強大，不能支持這種服務，向整個人羣提供自願諮詢和檢測也是不切實際的選擇。對於自願諮詢和檢測，除了自願諮詢和檢測本身的費用和實際的需要之外，還必須要有高效的轉診系統，以便人們一旦知道檢測結果需要一系列其它基本服務時能夠轉診。這些服務包括計劃生育，性傳播疾病的預防和治療，母嬰保健服務，以及包括條件感染的預防及治療、諮詢和心理支持在內的針對感染者的衛生保健服務。
因此，考慮到當地的條件，決策者們需要確定何種諮詢和檢測服務是最合適和可行的；如果可能，需要採取何種行動來加強提供這些服務的衛生系統。特別需要確定是否需要向整個人羣提供諮詢和檢測（全面的自願諮詢和檢測）；在艾滋病病毒感染率特別高的地區，這種服務是否只針對使用生殖健康服務的婦女或夫婦（選擇性產前自願諮詢和檢測）；是否將諮詢和檢測作爲減少艾滋病母嬰傳播項目的一部分，提供給接受產前服務的所有婦女（常規的產前自願諮詢和檢測）。
2、衛生保健系統
只有衛生系統有效運轉並能提供一定服務的地方，才能開展自願諮詢及檢測、抗逆轉錄病毒治療及替代餵養項目。向母嬰提供產前、生產及產後廣泛的衛生保健服務是十分重要的。此外，向艾滋病感染婦女及其子女提供諮詢服務、計劃生育服務以及醫療關懷，也應該是基本衛生保健服務的一部分。爲了與新項目結合起來，需要對這些服務仔細準備。特別需要採取以下措施以保證：
讓接受服務的人使用方便並保障個人隱私。這需要對診所的物理環境進行評估，還可能需要調整活動的安排；
保健的連貫性以及涉及艾滋病病毒陽性人員管理的不同單位之間信息交流的暢通；
對服務進行技術監督，以提高質量；
顧客有機會表達自己的需求及觀點。
在基本服務已經到位並高效運作的地方，提供諮詢和檢測、抗逆轉錄病毒藥物以及替代餵養的費用，很可能會在衛生系統內很好地分配，並相當容易地被吸收。然而，在衛生系統需要相當大程度的加強，甚至可能需要從頭開始，到支持新項目建設的地方，額外的費用將有更加重大的意義。由於衛生系統的擴展和改善有利於整個社會，不要指望母嬰傳播項目承擔不適當的甚至可能與投入費用不相配的責任，這是十分重要的。如果要長期提供抗逆轉錄病毒藥物和替代餵養，那麼必須在衛生服務內公平地分攤這一衛生負擔。另外，政策制定者應該注意到這樣的事實：服務使用及質量的改善，可以增加公衆對衛生系統的期望，進而提高對衛生服務的要求。
3、替代餵養
替代餵養是一個複雜問題。母乳餵養作爲嬰兒最好的營養被提倡，在過去的二十年裏，一直是兒童衛生與生存策略的基石；並且在世界的許多地方，在降低嬰兒死亡率方面起到了主要作用。對於絕大多數嬰兒來說，母乳餵養仍然是最佳選擇；作爲減少艾滋病母嬰傳播策略的一部分，在提供替代餵養的過程中，政策制定者需要考慮到普遍削弱母乳餵養並放鬆對工業界推廣嬰兒配方的嚴格控制的危險。他們還需要對替代餵養在當地條件下是否安全作合理的評估。例如，是否已經有嬰兒配方？是否能確保嬰兒配方的長期供應？人們能否獲得清潔水和燃料來煮沸？她們是否得到了足夠的培訓並且瞭解如何正確配製替代食品？如果使用不當椑?紓?貌桓刪壞奈粗蠓械乃?旌停?蛘吖?認∈蜅母乳的代用品可能引起感染、營養不良和死亡。在還不清楚替代餵養相關危險的地方，需要進行研究以明確事實真相，並且在試點項目中對策略進行測試。母乳餵養降低生育力這一事實，使得計劃生育服務作爲產後保健的一部分成爲必然。
4、污辱與歧視
減少艾滋病母嬰傳播的措施，尤其是抗逆轉錄病毒藥物的應用和避免母乳餵養的措施，使艾滋病病毒陽性的婦女在她們的家庭以及社區中不可能繼續保守她們被感染的祕密。因此，要使母嬰傳播干預的安全性和可接受性得到落實，就必須採取有效措施，防止對艾滋病病毒感染者的排斥和歧視，這是十分重要的。在一個地方，如果婦女害怕因感染而受到歧視、暴力，甚至可能被謀殺，她們不願意或者根本不可能利用提供給她們、保護她們的嬰兒免於感染的服務。在醫務人員中，應該特別注意培養他們對艾滋病病毒感染者的積極的和非歧視性的態度，這樣醫務人員纔會全心全意地爲病人服務。在那些對感染者存在嚴重歧視的地方，建議在初期開展試點項目，以通過引進抗逆轉錄病毒策略減少母嬰傳播。這樣可以仔細監測這些風險並處理髮現的污辱和歧視問題。
儘管事實是婦女們更經常地被她們絕對忠誠的丈夫或伴侶傳染，但婦女仍然經常被責怪將包括艾滋病在內的性病傳播給性伴。爲了與這種根深蒂固的偏見作鬥爭並鼓勵在生育及相關決定中共同承擔責任，在可能並且需要的地方，建議向孕婦的伴侶亦提供諮詢和檢測。
