在治療過程中，必須注意全身情況，鼓勵病人多活動，增強心肺功能。補充營養，提高血漿蛋白、糾正貧血，應俟其血紅蛋白提高到10克以上，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。
（一）改進引流 對於已做了引流但引流管過細，或引流管位置不合適，長期瀦膿影響癒合，則應重新置管引流。如肺內或鄰近器官無病變，膿胸病期不過久，部分病人可隨引流的改進而獲得治癒。
（二）胸膜纖維板剝脫術 範圍較大的慢性膿胸，剝除髒、壁層胸膜上的纖維板，即徹底切除膿腔壁，解除纖維包膜對肺組織的束縛和對胸壁的固定，肺可重新擴張，膿腔消失，胸廓的呼吸運動亦可得以恢復。但手術時機的選擇至關重要。對於病程太久、纖維組織已浸入胸膜下使膿胸壁不能從胸膜上剝除，手術損傷大、出血多，如有繼發性肺組織纖維性變時，術後肺仍不能膨脹，手術就達不到預期效果。如肺內有廣泛破壞性病變、結核性空洞或支氣管擴張時均不宜施行胸膜纖維板剝脫術，因此該手術適用肺內無明顯改變、胸膜增厚明顯的慢性膿胸，早期進行，效果最好。
（三）胸膜內胸廓改形術（改良Schede術）
切除膿腔外側壁的肋骨和增厚的壁層胸膜，使其餘的胸壁軟組織（包括肋骨膜、肋間神經血管）塌陷並與膿腔內側壁對合，並清除髒層胸膜表面的肉芽組織，以促進膿腔消失，若膿腔較大還可利用背闊肌、前鋸肌等帶蒂肌瓣充填。術後放置引流管和加壓包紮，是保證手術效果的重要措施之一。本方法適用於胸膜增厚比較嚴重的病例。
對有支氣管胸膜瘻的結核性或非結核性患者應用不鏽鋼絲縫合瘻口，再用肋間肌加固，然後作胸膜內胸廓成形術。
（四）胸膜外胸廓改形術 切除患側部分肋骨和增厚的髒層胸膜纖維板，使胸壁塌陷膿腔閉合，而達到治療目的。適用於胸膜增厚不太嚴重而肺內又有病變，如活動性結核，或作包膜剝脫後肺不能膨脹的病例。
胸廓成形可造成一定的胸廓畸形，並對患側肺功能造成長期損害，但對病期已久，肺部不易復原的慢性膿胸病人，不失爲行之有效的根治方法。
（五）胸膜肺切除術 如慢性膿胸同時合併有肺內廣泛嚴重病變，如有結核空洞、支氣管擴張或高度狹窄等，其他手術方法還不能根治，則爲施行胸膜全肺切除或胸膜肺葉切除的適應症。但此類手術較爲複雜，出血多，危險性較大，手術適應症應嚴格掌握。
