宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，嚴重威脅女性的生命。可根據不同的臨牀表現、病理分期選擇手術、放射治療及化療等治療方法。2002年1月至2009年5月，我院共收治宮頸癌患者32例。其中對Ⅰa-Ⅱa期，無嚴重合並症的12例患者進行了手術治療，效果滿意。現報道如下。
1、臨牀資料 12例Ⅰa-Ⅱa期宮頸癌患者中，年齡28-54歲，病程3-16個月。病理檢查鱗狀細胞癌8例，腺癌4例;Ⅰa期3例，Ⅰb期4例，Ⅱa期5例。8例採取了子宮根治術，4例採用子宮根治術加盆腔淋巴結清掃術。
2、護理 2.1 心理護理 良好的護患關係是進行心理護理的首要條件，有效的心理護理是提高患者生存質量、促進康復的重要手段。患者入院後，針對其緊張、恐懼、焦慮、猜疑、憂鬱、自卑等心理特點，護士應主動關心患者，經常與其交談，鼓勵患者說出自己的感受。
耐心傾聽患者的訴說，詳細講解有關疾病知識、手術方法及預期效果，消除患者的精神壓力，與患者建立良好的護患關係，同時也應及時與患者家屬溝通，讓家屬關心體貼、陪伴患者，使患者保持良好的心境接受手術。
2.2 術前護理 2.2.1 飲食護理營養狀況會影響患者對手術的耐受能力以及術後的康復，應糾正患者不良的飲食習慣，兼顧患者的嗜好，指導患者進行高熱量、高維生素及低脂肪的飲食，以保證機體處於術前最佳的營養狀態。有菸酒嗜好者應戒菸酒。術前2 d開始進食流質飲食，術前8 h禁食，4 h禁水。
2.2.2 休息與睡眠 護士應保證患者在術前得到充分休息，提供安靜、舒適有助於休息和睡眠的環境，手術前一日晚，可根據醫囑給予適量鎮靜劑，如地西泮。常巡視患者，注意動作輕巧，避免影響患者休息。同時還要進行適應性訓練，如練習深呼吸、咳嗽時如何保護切口等。
2.2.3 術前準備腸道準備，術前一日晚和手術當日早晨分別清潔灌腸2次。皮膚準備，術前1h備皮，備皮完畢後用溫水洗淨、拭乾。手術當日早晨測體溫、脈搏、呼吸、血壓，詢問患者的自我感受，一旦發現月經來潮、過度恐懼或憂鬱的患者，應及時通知醫生。
術前30 min給予阿托品O，5 mg、魯米那0.1 g肌肉注射，有助於緩解患者的緊張情緒並減少唾液腺分泌，防止支氣管痙攣等。術前30 min留置導尿管，以避免術後尿瀦留等併發症。
2.3 術後護理 2.3.1 瞭解術中情況，安排合適的體位全身麻醉未清醒前應有專人守護，去枕平臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，注意安全，防止因躁動墜牀受傷。椎管麻醉的患者去枕平臥6 h。
術後3 d內禁止下牀及做增加腹壓的活動，防止切口裂開。由於臥牀時間長，應督促患者在牀上活動肢體，每15 min進行一次腿部運動，防止下肢靜脈血栓形成。每2 h翻身、咳嗽、做深呼吸1次，有助於改善血液循環和促進良好的呼吸功能。
2.3.2 生命體徵的觀察及時監測血壓、脈搏、體溫，觀察呼吸頻率與深度，一般每30 min觀察測量1次，平穩後改爲1次/h，連續測量6 h。保持腹腔引流管及陰道引流管的妥善固定和通暢，認真觀察引流液性狀和流量，並做好記錄。
術後第1-3 d每日測量脈搏、呼吸、體溫3次，測量血壓2次。手術後1-2 d體溫稍有升高，但一般不超過38℃，爲手術後正常反應，術後持續高熱或體溫正常後再次升高，提示有感染存在，應及時向醫生彙報。
2.3.3 緩解疼痛患者麻醉作用消失後會感到切口疼痛，通常術後24 h內最爲明顯，持續而劇烈的疼痛會影響患者的休息、治療和護理，因此，根據患者的具體情況，及時給予止痛處理，以保證患者在舒適狀態下配合完成治療和護理，生命體徵平穩後可取半臥位，以降低腹部切口張力。減輕疼痛。
2.3.4 術後飲食術後第1 d可進少量流質，禁吃產氣的食物，如牛奶、甜食等，待肛門排氣後逐漸恢復正常飲食。易進食清淡、易消化的高蛋白、高維生素飲食，適量增加富含纖維素的飲食，保持大便通暢，防止便祕，因爲用力排便可導致切口裂開。
2.3.5 導尿管的護理嚴格執行無菌操作，每日用碘伏擦洗導尿管近端、尿道口及外陰2次，並每日更換尿袋，隨時傾倒尿袋中的尿液。爲預防泌尿系統的感染。應鼓勵患者多飲水。
保持導尿管通暢，術後第5 d，每間隔2-3 h放尿1次，同時囑患者做排尿動作，訓練膀胱功能。保持會陰部清潔乾燥，每日2次用消毒液採用會陰擦洗法擦洗消毒，禁止外陰沖洗。牀單必須清潔、乾燥、平整。
3、康復指導 根據患者不同情況進行個體化指導，囑患者注意休息，逐漸增加活動量，加強營養，注意外陰衛生，保持大便通暢，防感冒咳嗽，3個月內禁盆浴、性生活，避免增加腹壓的活動，要定期複查，若發現有陰道出血和異常分泌物應及時就診，指導患者作縮肛運動，以鍛鍊盆底肌肉組織恢復彈性。做好家屬尤其是配偶的工作，讓患者在良好的家庭氛圍中恢復健康。
手術治療是婦科腫瘤治療的重要手段。爲了保證手術的順利進行及術後儘快康復，必須做好充分的術前準備和精心的術後護理，以確保患者以最佳的身心狀態經歷手術全過程。
