“在我們收治的便祕患者之中，有很大一部分都是由於濫用瀉藥類藥物所引發的病症。”中山大學附屬第二醫院南院胃腸外科副教授褚忠華表示，臨牀上醫生很少採用刺激性瀉藥來治療便祕，因爲這會讓人喪失正常的消化和排便能力。“對於便祕，我們不鼓勵藥物治療，除非食療收效甚微才考慮溫和藥物介入。”另外，他指出，短暫性排便不暢並不是便祕。
盲目使用瀉藥導致便祕產生
臨牀發現，越來越多人一旦感覺消化不良、胃腸飽脹得難受，或爲了減肥和所謂的“排毒養顏”，就盲目地使用瀉藥類藥物，希望“一通百通”。結果往往適得其反，過度拉肚子導致便祕產生。
便祕從現代醫學角度看是多種疾病的一個症狀。“引起便祕的原因很多，從根本上說，它是由於人體腸道功能遭到破壞，衰退老化而引起的病變。而瀉藥類藥品，如清腸、減肥類藥物，常常含有大量對腸胃有極強刺激性的成分，這些成分可以在短期內加速腸道排便，但長期服用，則會造成腸道平滑肌的萎縮，影響其蠕動能力，從而逐漸喪失正常消化和排便的能力。”褚教授表示，這就是醫生在針對便祕病人的治療之中很少採用刺激性瀉藥的原因。
短暫性排便不暢並非便祕
“短暫性的排便不暢其實並不是便祕。”褚教授指出，不少人一旦發現排便不規律就擔心自己患了便祕，這種擔心是不必要的。”對於常人來說，食物進入胃腸，經過消化、吸收最終將殘渣變成糞便排出體外大約需要24～48小時，兩次大便間隔時間一般是1～2天。“每個人的情況各不相同，排便習慣可明顯不同，有的人每日或2～3天大便1次，也有一些人一天大便2～3次，雖然排便間隔或次數不同，但只要大便不稀、不幹燥硬結、排便時不費力，都屬於正常狀態。”他表示，只有每週排便次數少於3次，並伴有明顯排便困難和肛門墜脹、疼痛，或引起了腹脹、腹痛、多屁、食慾不振、頭暈乏力等症狀，出現以上情況才能稱爲便祕。
食療無效才考慮溫和用藥
對於治療便祕的方法，褚教授表示：“便祕並不是一種具體的疾病，也不會對健康產生直接的、嚴重的影響，所以我們原則上不提倡直接使用藥物的治療方法。” 他指出，一般首先建議病人在飲食和生活習慣方面做出調整，以此緩解便祕的症狀;如果效果不明顯，會給病人服用一些性質較爲溫和的腸動力藥物;
如果病人情況依然嚴重，纔會考慮服用中藥、強力西藥一類的藥物;而只有在病情持續惡化同時病人有強烈要求的情況下，纔會考慮進行手術。“手術等都是非常少見的情形下采用，大部分病人在注意飲食和改變生活習慣、服用少量藥物之後，病情都能得到好轉，甚至恢復正常。”褚教授說。
“值得提醒的是，便祕既然嚴格意義上不算疾病，那麼只要平時注意保養，是完全可以避免的。”褚教授介紹，對於便祕人羣，生活中應當注意合理調節自身的飲食結構，多食含纖維素高的蔬菜與水果。
